Гост р ен 13612-2010. оценка функциональных характеристик медицинских изделий для диагностики in vitro

Изучение вентиляции студентами вуза

Правильное проектирование и монтаж вентиляции рентгеновских кабинетов изучается в медицинских вузах. Для изучения подходит любой медицинский университет, а в качестве необходимых предметов берется механика, физика и другие точные науки, при помощи которых можно рассчитать движение воздушных потоков.

Нужно понимать, какие отличия есть у систем для каждого из них, как организовать хорошо работающую вытяжку и приток воздуха в операционную, стоматологический или рентгеновский кабинет и как сделать так, чтобы она прослужила как можно дольше.

Как видно из написанного выше, организация и проверка вентиляционных систем рентгеновских кабинетов и других помещений в больницах представляет из себя сложный многоэтапный процесс. В него входит выбор оборудования, соответствующего всем санитарно-гигиеническим нормам, правильное проектирование воздуховодов, обеспечение стерильности помещений и многое другое.

Для того чтобы ваш стоматологический или рентгеновский кабинет, инфекционный стационар или операционная функционировали как можно эффективнее вам нужно еще на этапе проектирования помещения позаботиться о качественной вентиляции, которая будет соответствовать всем нормам СНИП. Ведь именно от правильной вентиляции зависит здоровье ваших пациентов.

Раздельная приточная и вытяжная вентиляция

Тех-требования к системам воздухообмена медицинских организаций предусматривают создание отдельных вентиляций для поступления и оттока воздуха в помещение.

Приточную вентиляцию обязательно нужно оснащать специализированным воздухоприемником, а также очищающими фильтрами, нагревателями, распределителями воздушного потока. Не обойтись без мощного приточного вентилятора, который будет обеспечивать достаточный приток воздуха.

Шахты и каналы для забора воздуха медицинской вентиляцией рекомендуется устанавливать не ниже, чем на два метра над поверхностью земли. Кроме того, вентиляционные каналы можно расположить под крышей лечебного заведения, но тогда они обязательно должны быть закрыты специальными защитными устройствами.

Если воздух в помещении слишком загрязнен, то не допускается расположение вытяжной и приточной системы в одном и том же канале. Санитарные условия устанавливают время работы вытяжных вентиляторов, как один раз за час, а приточных – два раза.

Требования к освещению и вентиляции маникюрных кабинетов

Помимо медицинских рентгеновских кабинетов, особые требования могут предъявляться к вентиляции и освещению маникюрных кабинетов. Освещенность маникюрного кабинета играет очень важную роль, так как именно от нее зависит эффективность работы мастера.

Освещение в кабинетах для маникюра должно соответствовать необходимым требованиям.

Комбинирование – если речь идет о маленьком или среднего размера помещении, что стоит использовать в нем комбинированное освещение

Это даст возможность не только лучше работать с клиентом, но и создать комфортную атмосферу.
Цветопередача – освещение в маникюрном кабинете обязательно должно адекватно передавать настоящий цвет предмета, поэтому крайне не рекомендуется использовать цветные абажуры и другие типы источников цвета, которые могут искажать цветовую гамму.
Щадящий режим – также очень важно, чтобы источник света не слепил, не вызывал усталость глаз и не был раздражающим. Лучше всего использовать светильники локального освещения на гибкой ножке, а также галогенные лампы в специальных колбах из стекла молочного цвета.
Направленность светового потока – для более эффективной работы с ногтями клиента, у мастера должна быть возможность создать поток направленного света.. Маникюрные салоны относятся к парикмахерским, поэтому при проектировании их освещения и вентиляции необходимо придерживаться санитарных правил и норм для заведений данного типа, каким бы бюджетным ни был салон.

Маникюрные салоны относятся к парикмахерским, поэтому при проектировании их освещения и вентиляции необходимо придерживаться санитарных правил и норм для заведений данного типа, каким бы бюджетным ни был салон.

При проектировании освещения и вентиляции маникюрного салона следует учитывать все правила, даже при малом бюджете

Забор воздуха должен производиться из верхней части помещения, как и приток. Скорость воздушных потоков может быть больше 0,3 метра в секунду, чтобы обеспечивать быстрое высыхание лака.

Назначение и типы вентиляции в больнице

Как для любых других типов помещений, для медицинских учреждений может быть два типа вентиляции.

1. Естественная – циркуляция воздушных масс в больничных палатах осуществляется исключительно за счет разницы температур и давлений в кабинетах и во внешней среде. В лечебных учреждениях крайне редко используется только естественная вентиляция, санитарные нормы, предъявляемые к вытяжке, предписывают использовать также другие типы вентиляции.
2. Механическая – вытяжная вентиляция, которая функционирует за счет дополнительных механических устройств – вентиляторов для нагнетания и вытяжки воздуха. К механической вентиляции в стоматологии и любом другом медицинском помещении предъявляются особые санитарные требования – СанПиН.

Вентиляционные системы медицинских помещений выполняют не только такую функцию, как организация воздухообмена, но и другие:

удаление из операционных и других помещений излишков тепла, которые неизбежно возникают при работе медицинской техники и могут причинить ощутимый дискомфорт пациенту;
выравнивание уровня влажности, что особенно важно для операционных;
удаление излишков газа из стоматологического и других кабинетов, а также от пара, выделяющегося при проведении медицинских операций;
снижение количества пыли в помещениях.

Особенно это актуально для операционного блока и других помещений, в которых СанПиН предусматривает повышенные требования к стерильности.

СанПиН предъявляет повышенные требования к стерильности в операционных блоках

Вентиляция в инфекционных стационарах и других медицинских помещениях

В случае с больничными инфекционными стационарами предъявляются практически те же требования и нормы, что и с другими санитарно-лечебными помещениями.

Во всех вентиляционных каналах, если это инфекционный стационар, должны быть установлены многоуровневые фильтры, которые способны не только очищать входящий и исходящий воздух, но и обеззараживать его, убивая болезнетворные бактерии. Фильтры необходимо регулярно заменять.

Вентиляционная система в операционном блоке также должна поддерживать заданную температуру и влажность воздуха, соответствовать нормам: кратность воздухообмена не менее 7, а также тщательно фильтровать воздушные потоки и не создавать сквозняки.

Учет системы вентиляции в бюджетном медицинском учреждении включен в учет общей системы коммуникаций, то есть канализации, освещения и многого другого

Согласно этому учету в бюджетном здании вентиляции отводится очень важное место

Тонкости организации вентиляции в операционной

Для операционного блока ряд требований к вентиляции отличается от требований к другим типам помещений:

• минимальная кратность воздухообмена должна равняться 10;
• фильтры должны быть не ниже Н14 класса;
• средняя температура – 22 градуса по Цельсию.

Вентиляционная система операционных блоков должна соответствовать ряду специфических правил

Для обеспечения необходимого уровня стерильности помещения часто используются так называемые воздушные завесы. Этот способ является достаточно дешевым и компактным и подразумевает использование ламинарных вытяжных панелей, потоки воздуха из которых пересекаются, создавая таким образом воздушный барьер.

Воздушная завеса для операционного блока работает эффективнее всего, когда вытяжка идет по периметру комнаты. Преимущество системы воздушной завесы состоит в отсутствии необходимости установки громоздкой вентиляционной системы, а потоки воздуха при правильном расположении оборудования охватывают хирургический стол и медицинский персонал, работающий над ним.

При правильном расчете скорости движения воздушных потоков возможно добиться высокого уровня обеззараживания операционного блока при помощи использования системы воздушной завесы.

Как работает приток воздуха в рентгеновском кабинете

Для проверки вентиляции приточного типа необходимо изучение ее работы.

Эффективно работающая приточная вентиляция в стоматологии должна функционировать правильным образом.

1. Забранный снаружи воздух должен проходить через рабочий фильтр тонкой или грубой очистки, где он очищается от пыли, вредных примесей, запахов и так далее.
2. После фильтра воздух, циркулирующий между палатами и улицей, должен попадать в калорифер, где он нагревается до необходимой температуры. И также в соответствии с тех. требованиями в системе должен быть установлен кондиционер для охлаждения воздушных масс. Там же обычно располагается датчик температуры, который автоматически регулирует настройки калорифера и кондиционера.
3. При помощи нагнетательного вентилятора очищенный и нагретый или охлажденный воздух поступает в медицинские блоки.
4. После вентилятора в системе воздухообмена обязательно должен быть установлен шумопоглотитель, уменьшающий общий уровень шума системы.

Учет эффективности вентиляционной системы стоматологии ведется в результате того, как происходит обследование воздуховодов и соответствующего оборудования, обеспечивающего циркуляцию воздушных масс. После этого происходит составление акта, свидетельствующего о нормальном функционировании системы и соответствии ее всем актуальным санитарно-гигиеническим нормам.

Последовательность действий

Очищение и дезинфекция вентиляции в больнице происходит в два этапа. Установка или ее детали очищаются от мусора и пыли с помощью мощных промышленных пылесосов или с применением сжатого воздуха. Механическая обработка специальным чистящим оборудованием так же эффективна. Это мойки высокого давления, пароочистители и т.д.  После удаления скопившейся грязи специалист переходит ко второму этапу – орошению дезинфицирующим составом и последующей обработкой.

В завершение работы во всех помещениях лечебного учреждения проводится тщательная уборка и обработка всего оборудования и инструментария, а также проветривание и очищение воздуха.

При дезинфекции вентиляции в поликлиниках и больницах должны соблюдаться все меры безопасности, чтобы не навредить больным и медицинскому персоналу. Профилактические мероприятия для поддержания должного санитарного состояния систем обязательно проводятся по графику.

Медицинские учреждения

Вентилирование подобных заведений помимо основной документации по эксплуатации домов подчиняется Приказам Минздрава России. Основными особенностями вентиляции в медицинских учреждениях являются:

1. Вертикальные коллекторы неприменимы для любого типа систем в связи с некачественной очисткой центральной части помещения, где в основном находится медперсонал.
2. Из таких важнейших отделов медучреждения как операционная, рентген-кабинет, родильная, наркозная, реанимация отработанные воздушные потоки обязательно устраняются вверху и внизу помещения.
3. Определенные температурные показатели и показатели влажности поддерживаются всегда в операционных отделах для возможности круглосуточной помощи людям.
4. В больничных палатах относительная влажность 35 – 50 % регулируется только в холодные времена года, так как в летний период там преобладают естественные способы проветривания.
5. Рециркуляция воздушных масс не применима для всех помещений медцентров, так как поступающий воздух не соответствует нормам гигиены и санитарии.
6. Для каждого помещения в лечебно-диагностических зданиях установлена определенная расчётная температура воздуха, которая поддерживается вентиляционной системой;
7. Шумовые заглушки обязательны в связи с допустимым уровнем звука 35 дБА.

Цены на дезинфекцию вентиляции в медицинском учреждении

Немного истории

Еще с древнейших времен человек ощущал в замкнутых пространствах снижение благоприятного климата. Поэтому за счет естественного проветривания в виде отверстий под потолком создавались примитивные условия вентилирования помещений вплоть до 19 века. В тот период была доказана теория свободного движения воздуха в открытых трубах, каналах. При использовании тепловой вентиляции практически сразу выявились недостатки в энергетических огромных затратах. В итоге было показано, что механическое регулирование воздушных потоков – самый оптимальный вариант.

В середине столетия появляются центробежные вентиляторы, и к концу 19 века подобный процесс проветривания помещений находит повсеместное применение. В прошлом веке вентиляция претерпевает еще одно усовершенствование – электрическое побуждение к механическим действиям. Дальше изменения протекают в дизайне, комплектациях, размерах и прочее.

Вентиляция приточного типа

Этот тип содержит приспособление для забора – воздухоприемник, также воздуховод, различные очищающие фильтры, калориметрические нагреватели, непосредственно вентиляторы, распределители потока, устройство водного орошения. Совместно в камере располагаются фильтры, оросительные установки, вентилятор и нагреватель.

Через специальные приемные шахты и каналы, которые предполагается устанавливать в чистом месте на высоте более 2 метров над землей, происходит забор воздуха. Над крышей также возможно размещение этих приспособлений, но они должны прикрываться защитными устройствами. Оборудование приточной вентиляции, которое предназначено для помещений А и Б класса, нельзя помещать в одно место с вытяжками. Также не допускается подобное совмещение жилых комплексов с лечебными корпусами.

Особенности вентиляции в медицинских учреждениях

Для любого медицинского учреждения, будь то обычные больницы, поликлиники или другие типы заведений, действуют особые условия и акты, предъявляемые к вентиляционной системе. Сюда можно отнести определенные нюансы.

1. В операционной предусматривается вентиляция, которая в любое время позволяет поддерживать определенные показатели влажности и температуры. Эти показатели предусмотрены в СанПиН.
2. В медицинских организациях нельзя устанавливать вертикальные коллекторы в качестве вентиляционной системы, так как они не могут обеспечить достаточный уровень очистки воздуха.
3. В операционных, в рентгенкабинете, родильном отделении, реанимации и других важных блоках вытяжную вентиляцию необходимо организовывать так, чтобы отработанный воздух удалялся и в верхней, и в нижней части помещения.
4. Палаты больничных стационаров должны проветриваться естественным образом, а принудительная вентиляция должна включаться только в холодное время года. Такие условия лучше подходят для выздоровления пациентов.
5. Вентиляция и кондиционирование больничных помещений не должны осуществляться путем рециркуляции воздуха, так как это запрещено медицинскими нормами.
6. Вентиляционная система в каждом отдельном помещении должна поддерживать установленный нормами СНИП микроклимат.
7. Естественное проветривание допускается только в стоматологических кабинетах. В хирургические и рентгеновские кабинеты разрешено устанавливать только вентиляционные системы для принудительного воздухообмена. Приточные и вытяжные системы должны быть разделены.

Наличие естественной вентиляции допускается исключительно в стоматологических кабинетах

Во время работы вентиляции не должен превышаться показатель шумового уровня, кратного 35 дБ.

Как уже было сказано, естественная приточная вентиляция может быть установлена только в особых условиях:

• в помещениях профилактического и хозяйственного назначения, зонах отдыха, вестибюлях и залах ожидания;
• в уборных и душевых;
• в кабинетах водной терапии, фельдшерских точках, аптеках.

В операционных, кабинетах физиотерапии и других важных помещениях не обойтись без монтажа принудительной системы кондиционирования и использования специализированного вентиляционного оборудования.

Вентиляция с механическим побуждением

В теплых климатических зонах предусматривается установка потолочных приборов для изменения скорости и направления воздушных потоков в летний период в помещениях категории «Ч» при отсутствии кондиционера. Для операционных, рентгеновских и лабораторных отделений обязательны приточно-вытяжные устройства с механическим режимом работы.

Механические вытяжки без организованной подачи свежего воздуха допустимы в уборных, душевых, санитарных и для моечных комнат. В зависимости от одинакового или различного необходимого климата в зданиях различают централизованные системы вентиляции и децентрализованные соответственно.