Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Сроки больничных листов по заболеваниям в таблице и их особенности для разных ситуаций

Содержание

Что такое временная нетрудоспособность работника

Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.

С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.

Классификация нетрудоспособности

По временным критериям выхода «из строя», обратимости процесса и степени тяжести утрата трудоспособности классифицируется рядом параметров:

  1. По продолжительности:
    • временная – отсутствие возможности выполнять определённые функции по состоянию физического здоровья либо в силу воздействия социальных факторов в течение конкретно установленного интервала времени с признаками полной обратимости процесса в сроки, прогнозируемые медицинскими учреждениями;
    • постоянная (стойкая) – невозможность выполнять возложенные обязанности в силу воздействия причин продолжительного характера с высокой вероятностью не восстановления и получения статуса «инвалида». С медицинской точки зрения стойкая нетрудоспособность – это длительная или постоянная потеря способности к труду в результате перенесённой болезни, получения травмы или анатомического дефекта, приведших к ярко выраженным нарушениям физиологических процессов.
  1. По степени сохранения выполняемых функций:
    • частичная – ограничение в исполнении ряда профессиональных обязательств, требующее от работодателя перевода на более лёгкий физический или умственный труд с освобождением от части выполняемой работы согласно трудового договора;
    • полная – исключение спектра обязательств на определённый период, на протяжении которого проводится терапия и устанавливается временная инвалидность.
  1. По типу деятельности:
    • профессиональная – ограничение исполнения определённых видов выполняемых работ. Например, запрет физического труда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, табу тренировкам для спортсменов, получивших травмы;
    • общая – переход на специальный больничный режим, несовместимый с любым видом деятельности.

Временная и стойкая, профессиональная и общая, частичная и полная нетрудоспособность – параметры, определяющие вероятность восстановления утраченных функций на протяжении реабилитационного периода и возвращения к полноценному труду.

Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов в разрезе назначения пособия по нетрудоспособности является вопрос о том, в каких случаях наступает временная нетрудоспособность без назначения пособия. Так, подобный перечень ситуаций приведен в законодательстве. Предполагается, что руководитель вправе не только лишить подчиненного таких выплат, но и не выплачивать их вовсе. Подобное положение не является обязательным, и определяется с помощью самостоятельного решения управленца. Причины при этом следующие:

  • лицо не исполняет предписания врача;
  • субъект не прошел регулярный медицинский осмотр или не явился на осмотр к лечащему врачу;
  • нетрудоспособность является приобретенной вследствие противозаконных действий или принятия психотропных веществ.

Не выплачивать пособие наниматель вправе, только если у указанных причин есть документальное подтверждение.

Первичные (городские, районные, межрайонные мрэк):

а)
комиссии общего профиля

б)
специализированные комиссии
(травматологическая, кардиологическая,
онкологическая, фтизио-пульмонологическая,
психиатрическая, офтальмологическая,
детская и др.)

Структура
МРЭК

а)
высшие МРЭК
(областные,
Минская центральная городская МРЭК) —
2-3 состава, в каждом составе 3 врача
реабилитолога-эксперта (терапевт,
хирург, невропатолог), один из которых
назначается председателем состава;
имеются также врачи реабилитологи-эксперты
по узким специальностям, врач-статистик,
средний медицинский персонал (старшая
медсестра, медрегистратор-оператор
ЭВМ), а также юрисконсульт, бухгалтер,
бухгалтер-кассир, водитель, другой
персонал.

б)
первичные МРЭК
(городские,
районные, межрайонные)


общего профиля

3 врача реабилитолога-эксперта: терапевт,
хирург, невропатолог, один из которых
назначается председателем МРЭК, и другой
персонал: методист-реабилитолог, старшая
медицинская сестра, медрегистратор
(оператор ЭВМ)


специализированного профиля

2 врача эксперта-реабилитолога по
специальности, соответствующей профилю
МРЭК, а также эксперт-реабилитолог
терапевт или невропатолог,
методист-реабилитолог, старшая медсестра,
медрегистратор.

Функции
МРЭК:


проведение экспертизы ограничения
жизнедеятельности больных


устанавление причины и времени наступления
инвалидности


определение степени утраты профессиональной
трудоспособности


составление индивидуальной программы
реабилитации (ИПР) и осуществление
контроля за ее выполнением

Обязанность работодателя ознакомиться с ИПР перед трудоустройством инвалида 1 группы

ИПР — это индивидуальная программа реабилитации, которая выдается уполномоченным органом по результатам медико-социальной экспертизы. Она содержит сведения о мерах реабилитации, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных либо утраченных функций организма. Также в документе указывается, можно ли работать инвалиду 1 группы, какие условия и дополнительные приспособления ему для этого необходимы. (ч. 1 ст. 11 закона № 181-ФЗ «О соцзащите инвалидов в РФ»).

Если работодатель берет на работу такого сотрудника, он должен ознакомиться с рекомендациями ИПР относительно трудовой деятельности и соблюдать их в дальнейшем.

В каких случаях снимается ответственность с работодателя за неисполнение рекомендаций ИПР

Есть только 3 условия, при которых работодатель освобождается от ответственности за невыполнение требований ИПР:

  1. Инвалид написал письменный отказ в предоставлении индивидуальной программы реабилитации для ознакомления.
  2. В ИПР нечетко прописан пункт о нетрудоспособности.
  3. Инвалид предоставил письменный отказ от предоставления ему особых условий труда, обозначенных в ИПР.

Условия труда, в которых работать инвалидам запрещается, указаны в п. 4.2 Санитарных правил. К ним относятся условия труда, при которых превышены гигиенические нормативы. Это могут быть: — физические факторы (шум, вибрация, температура воздуха, влажность и подвижность воздуха, электромагнитные излучения, статическое электричество, освещенность и др.); — химические факторы (запыленность, загазованность воздуха рабочей зоны); — биологические факторы (патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности); — физические, динамические и статические нагрузки при подъеме и перемещении, удержании тяжестей, работе в неудобных позах, длительной ходьбе; — нервно-психические нагрузки (сенсорные, эмоциональные, интеллектуальные, монотонность, работа в ночную смену, с удлиненным рабочим днем).

Порядок продления больничного листа врачебной комиссией

Для увеличения сроков больничного листа руководитель медицинского

Комиссию могут составлять только врачи, имеющие медицинскую лицензию. Также, они обязательно должны пройти обучение проведению экспертизы. Комиссия формируется в том учреждении, к которому относится человек по месту его временной или постоянной регистрации.

Медкомиссия оценивает состояние больного, принимает решения по дальнейшему лечению и при хорошем трудовом прогнозе увеличивает срок лечения до 10 — 12 месяцев.

При серьезных болезнях или травмах, когда дается неблагоприятный прогноз, пациенту дается 4 месяца на прохождение медико-социальной экспертизы по вопросу присвоения группы инвалидности.

Типы нетрудоспособности

Нетрудоспособность классифицируется по различным параметрам. Основными критериями выступают:

  • степень вероятности восстановления показателей здоровья и возврата к труду в будущем;
  • уровень сохранения способности к рабочей деятельности;
  • профессиональная сфера.

Согласно указанным параметрам потеря возможности применять свои профессиональные навыки и в целом осуществлять какие-либо полезные действия может быть нескольких видов.

Типы нетрудоспособности могут быть следующими:

  1. Временная потеря возможности работать. В этом случае подразумевается, что способность к применению трудовых навыков утрачена до того момента, когда здоровье будет восстановлено. Такой вид фиксируется без установления инвалидности.
  2. Постоянная или стойкая утрата трудоспособности. Иными словами, человек более не может работать по причине отсутствия шансов на полное излечение, например, при ампутации конечностей. В этом случае присваивается какая-либо категория инвалидности. Однако таковая также может быть снята, если наметится улучшение физических показателей.
  3. Частичная степень сохранности возможности заниматься профессиональной деятельностью. Здесь имеются в виду ограничения, наложенные на человека и не позволяющие исполнять работу в полной мере либо допускающие облегченные условия труда.
  4. Полная потеря трудоспособности. При фиксировании такого статуса человек более не может и не должен работать, поскольку отныне ему следует жить согласно режиму, соответствующему состоянию его здоровья.
  5. Ограничение к труду в определенной профессиональной сфере. Иначе говоря, гражданину воспрещается заниматься деятельностью в какой-либо области по причине несоответствия по показателям здоровья, например, наложен запрет на работу в горячем цеху.
  6. Общая потеря трудоспособности исключает занятие любыми видами работ как по причине неудовлетворительного состояния гражданина, так и в связи с риском заболевания других людей. Например, если речь идет о вирусной инфекции.

Как уже было сказано, утрата способности к работе может быть зафиксирована как вследствие заболевания или травмы на производстве, так при болезни, необходимости ухода за лежачим больным и по иным причинам.

Виды нетрудоспособности

В законодательстве РФ понятие временной нетрудоспособности отсутствует. Закон устанавливает виды и формы оплаты больничных листов, а также пособия для конкретных категорий, в зависимости от видов нетрудоспособности.

Виды:

ВРЕМЕННАЯСТОЙКАЯ
частичнаяполнаячастичнаяполная
в полном объеме трудовая деятельность не может быть осуществлена: человеку требуется облегченный вариант работыникакой работы пациент выполнять не может, требуется специальный уход 3 группаинвалидность:
1 и 2 группа

Группы инвалидности присваиваются в зависимости от степени утраты способности трудиться, а также обслуживать себя самостоятельно. Различают 3 группы:

Стойкая нетрудоспособность

Стойкая нетрудоспособность – состояние, длительный период не позволяющее выполнять застрахованному лицу трудовые обязательства ввиду отсутствия физического или психического здоровья.

При признанном по медицинским показателям неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4-х месяцев с момента нахождения на больничном листе врачебная комиссия направляет пациента на медико-социальную экспертизу (ст.27 Приказа № 624н). В случае установления инвалидности листок временной нетрудоспособности закрывается днём, предшествующим дате прохождения МСЭ.

По закону «О социальной защите инвалидов» лицо, которому установлена инвалидность вне зависимости от группы и периода, имеет право претендовать на:

  • бесплатное обучение новой профессии, доступной по состоянию здоровья;
  • преимущества при трудоустройстве;
  • приобретение дополнительных атрибутов для обеспечения жизнедеятельности за счёт средств бюджета (слуховых аппаратов, костылей, инвалидных колясок);
  • получение пенсионных выплат.

Классификация временной нетрудоспособности по видам даёт возможность предоставления социальных гарантий и льгот, обеспечивает своевременное прохождение МСЭ с целью установления или опровержения инвалидности, предоставляет право застрахованным лицам на приобретение навыков новой профессии, позволяющей ощущать себя максимально полноценным в рамках сложившихся жизненных обстоятельств.

2020 zakon-dostupno.ru

Основные виды нетрудоспособности

Под нетрудоспособностью понимается невозможность работника по тем или иным причинам выполнять какую-либо работу. Эти причины могут быть связаны с заболеванием, несчастным случаем, возрастом и тому подобными факторами.

Нетрудоспособность может быть классифицирована по различным признакам и критериям. К основным из них относятся следующие:

Возможность дальнейшего восстановления состояния здоровья

Сюда можно отнести такие подвиды:

  • временная — в этом случае потеря трудовых навыков и функций носит временный характер, а наступившая травма или заболевание предполагают дальнейшее выздоровление;
  • постоянная — при этом восстановление состояния здоровья сотрудника представляется невозможным.

Степень сохранения трудоспособности

  • частичная — предполагает наличие ограничений для человека при выполнении работы, когда он в состоянии выполнять ее лишь частично или в облегченной форме;
  • полная — в этом случае человек полностью ограничен в возможностях своей деятельности и не может (а также не должен) выполнять никакой работы, поскольку нуждается в соблюдении специального режима.

По виду трудовой деятельности

  • профессиональная — при этом ограничение для работника распространяется только на одну конкретную сферу трудовой деятельности, которая может быть по своим условиям противопоказана ему (например, работа в горячем цеху);
  • общая — в этом случае для человека исключается выполнение любого вида работы, что может быть связано как с его личным неудовлетворительным состоянием, так и с исходящей от него угрозой для здоровья окружающих людей (например, при вирусном или инфекционном заболевании).

В процессе трудовой деятельности сотрудник и работодатель чаще всего сталкиваются с таким видом нетрудоспособности, как временная. Данный вид также подразделяется на несколько подвидов, которые стоит рассмотреть более подробно.

Нетрудоспособность в судебно-медицинском отношении

Нетрудоспособность устанавливается при производственной, транспортной, бытовой травме и в алиментных делах. Суд.-мед. экспертиза Н. назначается лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом. Она проводится во ВТЭК комиссией врачей-специалистов, к-рые определяют процент общей и профессиональной Н. При определении общей нетрудоспособности ВТЭК руководствуется таблицей процентов Н. в результате различных травм, предусмотренной условиями личного страхования. Эта таблица является приложением к инструкции № 110 Мин-ва финансов СССР от 12 мая 1974 г. «О порядке организации и проведении врачебно-страховой экспертизы». Процент профессиональной Н. определяется с учетом возможности потерпевшего выполнять в той или иной степени свою проф. работу или равную ей по квалификации.

В гражданских делах Нетрудоспособность устанавливается в случаях исков о возмещении вреда, причиненного здоровью травмой, при взыскании алиментов, когда определяется Н. одного из супругов, находившегося на иждивении другого.

Гражданское законодательство СССР предусматривает, что в случаях причинения увечья или иного повреждения здоровья (кроме отдельных случаев, напр, связанных с опьянением) ответственные за причиненный вред организация или гражданин обязаны возместить потерпевшему как заработок, к-рый потерпевший утратил из-за потери или уменьшения трудоспособности, так и расходы, вызванные повреждением здоровья (усиленное питание, протезирование, посторонний уход и т. д.).

Размер убытков, связанных с потерей заработка вследствие Н., определяется процентом проф. нетрудоспособности. Предусмотренное законом возмещение ущерба потерпевшему является также действенной мерой предупреждения травматизма на производстве, на транспорте, в быту. Наряду с определением степени Н. экспертная комиссия устанавливает и другие вопросы, связанные с несчастным случаем, напр, нуждается ли потерпевший в сан.-кур. лечении, дополнительном или диетическом питании, в протезировании и т. д. Экспертная комиссия определяет также причинную связь между фактом травмы и возникшим у потерпевшего ущербом для здоровья (повреждение, увечье, обострение имевшегося заболевания).

Экспертиза Н. должна проводиться с использованием всех необходимых подлинных документов: истории болезни, рентгеновских снимков, данных анализов, сведений о перенесенных заболеваниях и травмах, справок о трудоустройстве, заработке и др.

Важным документом, подтверждающим факт травмы, повлекшей за собой Н., является надлежаще оформленный акт о несчастнохМ случае или протокол происшествия (с подписями и печатями). Акт о несчастном случае с конкретным описанием обстоятельств происшествия в сочетании с мед. документами о характере и течении повреждений дает возможность установить причинную связь между фактом травмы и вызванной ею Н.

В уголовных делах стойкая и временная Н.— один из критериев определения степени тяжести телесных повреждений. Повреждение, повлекшее за собой стойкую утрату трудоспособности не менее чем на одну треть, относится к тяжким. Менее тяжкое телесное повреждение сопровождается стойкой утратой трудоспособности на 10—33% или временной Н. сроком более 21 дня. Легкое телесное повреждение влечет за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую Н., связанную с временной Н. сроком от 6 до 21 дня или со стойкой Н. менее чем на 10% . Легкое телесное повреждение без расстройства здоровья сопровождается временной Н. сроком до 6 дней или вообще не влечет за собой Н.

Библиография: Батыгин К. С. и Си моненко Г. С. Пособия по государственному социальному страхованию, М., 1969; Берлянд А. С. Экспертиза временной нетрудоспособности, М., 1961; Гаврилов Н. И. и др. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих, М., 1969; Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, М., 1970; Руководство по врачебно-трудовой экспертизе, под ред. Ю. Д. Арбатской, М., 1977; Социальная гигиена и организация здравоохранения, под ред. А. Ф. Се-ренко и В. В. Ермакова, с. 552, М., 1977; Шаткин И. В., Шахгельдянц А. Е. и Зимовский Б. Ф. О дальнейшем совершенствовании экспертизы временной нетрудоспособности, Сов. здравоохр., № 4, с. 9, 1979; Brunet J. e. a. L’expertise medicale dans le cadre de la securite sociale, P., 1967; Disability evaluation under Social Security, Washington, 1970.

Определение нетрудоспособности

Выявить наличие постоянной нетрудоспособности может экспертиза. О ее проведении может просить:

  1. Человек трудоспособного возраста от 16 до 55 (60) лет.
  2. Человек после наступления пенсионного возраста или младше 16 лет, если его здоровье было подорвано на предприятии, при выполнении служебных обязанностей, в результате катастрофы или насильственных действий.

Процент утраты трудоспособности определяют на 6 месяцев, 1, 2 или 3 года и на 5 лет. Начальной датой определения промежутка постоянной нетрудоспособности является дата подачи ходатайства на экспертизу. При назначении повторной экспертизы таковой датой будет считаться последний день промежутка постоянной нетрудоспособности, который установлен первой экспертизой. Проводит такие экспертизы департамент соцстрахования, привлекая к работе врачей.

В заявлении гражданин должен указать все данные от врача, который его наблюдает и обладает всей информацией о состоянии здоровья, необходимой для определения постоянной нетрудоспособности. Прежде чем подать ходатайство, гражданин обязан посещать врача не менее трех месяцев.

Если подается заявление на определение постоянной нетрудоспособности и какой-либо болезни одновременно, заполняется одно ходатайство на экспертизу. При необходимости гражданин должен подать вместе с заявлением документ, подтверждающий причину нетрудоспособности:

  • акт о несчастном случае на производстве;
  • акт о профессиональной болезни;
  • решение медкомиссии, если заболевание получено в ходе службы;
  • меддокумент, подтверждающий связь между катастрофой, испытаниями или аварией и нетрудоспособностью;
  • справка из органов о ДТП;
  • решение суда или справка от органов следствия, если травма получена в результате насильственных действий.

Экспертиза проводится на основании представленных документов и опроса врача, который ведет больного. В результате этого Департамент выносит письменное заключение, которое направляется гражданину и лечащему врачу. В случае несогласия с решением Департамента человек, подававший ходатайство, может опротестовать его в суде.

Причины и виды нетрудоспособности

Причины
нетрудоспособности:

заболевания, травмы, до- и послеродовый
период, карантин, уход за больными и пр.

Виды
нетрудоспособности: различают временную
и стойкую нетрудоспособность
(инвалидность). В зависимости от степени
потери трудоспособности наблюдается
полная или частичная нетрудоспособность.
При полной
нетрудоспособности
человек
не может и не должен выполнять никакую
работу и нуждается в специальном лечебном
режиме.

Частичная
нетрудоспособность

считается тогда, когда человек без
ущерба для здоровья может выполнять
прежнюю или иную работу, но в других
условиях или не в полном объеме.

Понятие и виды медицинской экспертизы. Медицинское освидетельствование

Экспертиза
— изучение
специалистом или группой специалистов
вопросов, правильное решение которых
требует профессиональных исследований
и специальных знаний в той или иной
сфере.

Экспертиза –
процесс, состоящий из двух этапов. Первый
– проведение исследований, второй –
выдача заключений экспертом (экспертами).

Медицинская
экспертиза

проводимое в установленном порядке
исследование, направленное на установление
состояния здоровья гражданина, в целях
определения его способности осуществлять
трудовую или иную деятельность, а также
установления причинно-следственной
связи между воздействием каких-либо
событий, факторов и состоянием здоровья
гражданина.

Виды
медицинской экспертизы

устанавливаются Федеральным законом
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» от
21.11. 2011г.:

1) экспертиза
временной нетрудоспособности;

2) медико-социальная
экспертиза;

3) военно-врачебная
экспертиза;

4) судебно-медицинская
и судебно-психиатрическая экспертизы;

5) экспертиза
профессиональной пригодности и экспертиза
связи заболевания с профессией;

6) экспертиза
качества медицинской помощи.

Экспертиза
временной нетрудоспособности

это оценка состояния здоровья пациента,
качества и эффективности проводимого
обследования, лечения и возможности
осуществлять свою профессиональную
деятельность.

Медико-социальная
экспертиза

— определение потребностей
освидетельствуемого лица в мерах
социальной защиты, включая реабилитацию,
на основе оценки ограничений
жизнедеятельности, вызванных нарушением
здоровья со стойким расстройством
функций организма.

Военно-врачебная
экспертиза
проводится
в целях:

1) определения
годности к военной службе (приравненной
к ней службе), обучению (службе) по
конкретным военно-учетным специальностям
(специальностям в соответствии с
занимаемой должностью);

2) установления
причинной связи увечий (ранений травм,
контузий), заболеваний у военнослужащих
(приравненных к ним лиц, граждан,
призванных на военные сборы) и граждан,
уволенных с военной службы (приравненной
к ней службы, военных сборов), с прохождением
военной службы (приравненной к ней
службы);

3) решения других
вопросов, предусмотренных законодательством
РФ.

Судебно-медицинская
и судебно-психиатрическая экспертизы
проводятся
в целях установления обстоятельств,
подлежащих доказыванию по конкретному
делу, в медицинских организациях
экспертами в соответствии с законодательством
Российской Федерации о государственной
судебно-экспертной деятельности.

Экспертиза
профессиональной пригодности
проводится
в целях определения соответствия
состояния здоровья работника, возможности
выполнения им отдельных видов работ.

Экспертиза
связи заболевания с профессией
проводится
в целях установления причинно-следственной
связи заболевания с профессиональной
деятельностью.

Экспертиза
качества медицинской помощи
проводится
в целях выявления нарушений при оказании
медицинской помощи, в том числе оценки
своевременности ее оказания, правильности
выбора методов профилактики, диагностики
лечения и реабилитации, степени достижения
запланированного результата.

Медицинское
освидетельствование

лица представляет совокупность методов
медицинского осмотра и медицинских
исследований, направленных на подтверждение
такого состояния здоровья человека,
которое влечет за собой наступление
юридически значимых последствий.

Социальные пенсии нетрудоспособным гражданам, размер в 2018 году

Социальную пенсию назначают нетрудоспособным гражданам по ст. 5 Федерального закона от 15.12.2001 г. «О государственном пенсионном обеспечении в РФ».

Минимальная социальная пенсия с 1 апреля — 4454,58 руб. Эта сумма будет выплачиваться инвалидам III группы (имеющим возможность работать), дополнительные выплаты не учитываются. II группа инвалидов, пенсионеры по старости и представители северных народов будут получать 5240,65 руб. Столько же полагается и детям, которые остались без кормильца. Социальное обеспечение от государства, положенное детям-инвалидам и инвалидам I группы с детства, — 12577,42 руб. Взрослые инвалиды I группы и II, полученной в детстве, получат 10481,34 руб.

Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.

Врачебно-консультационная
комиссия (ВКК) —

комиссия, организуемая в
лечебно-профилактических учреждениях
для повышения качества лечения и
проведения экспертизы временной
нетрудоспособности.

Создаётся
при наличии в штате 25 и более врачей,
ведущих амбулаторный приём больных.

В
состав

врачебно-консультационной комиссии
входят:

  1. заместитель
    главного врача по экспертизе
    трудоспособности (председатель),

  2. заведующий
    соответствующим отделением

  3. лечащий
    врач, направивший больного на
    врачебно-консультационную комиссию.

Основные
функции и разделы работы ВКК:

1.
Консультирование больных в сложных и
конфликтных ситуациях

ВКК
принимает решение только после осмотра
больного, изучения медицинской карты
амбулаторного или стационарного
больного, данных обследования, условий
и характера труда, профессии.

2.
Контроль за обоснованностью выдачи и
продления ЛН

3.
Обязательные плановые освидетельствования
длительно болеющих и в сроки 30, 60, 90, 105
дней от начала ВН

4.
Своевременное выявление лиц, нуждающихся
в реабилитации и направление больных
и инвалидов для проведения реабилитационных
мероприятий

5.
Выдача ЛН и СВН в следующих случаях:

— продление
ЛН при амбулаторно лечении свыше 30 дней

— продление
ЛН по уходу за больным, достигшим 14-и
летнего возраста в исключительных
случаях свыше 3 дней

— выдача
СВН по уходу за больным ребенком (до 14
лет) свыше 14 дней

— выдача
ЛН при направлении больного на консультацию
или лечение в другой город или за границу
не более чем на 10 календарных дней;
продление и закрытие этого ЛН по
возвращению больного после обследования
(лечения) на основании справки (выписки
из истории болезни) о проведенной
консультации (лечении)

— выдача
ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте
до 14 лет в случае лечения за пределами
РБ на весь период отъезда, включая время
проезда туда и обратно

— выдача
ЛН при проведении инвазивных методов
обследования или лечения (на день или
дни проведения процедур)

— выдача
ЛН при направлении на санаторно-курортное
лечение (больных туберкулезом; перенесшим
лучевую болезнь, вызванную катастрофой
на ЧАЭС; инвалидам вследствие катастрофы
на ЧАЭС; одному из родителей больного
ребенка в возрасте до 16 лет из зоны
радиоактивного загрязнения для ухода
за ребенком в санатории)

— выдача
ЛН при направлении больного на
спелеолечение на весь период спелеолечения
с учетом времени проезда к месту лечения
и обратно

— выдача
ЛН в случае осложненных родов, рождения
двух и более детей сроком на 14 календарных
дней

— при
родах, наступивших до 30 недель (27 недель
на территории радиоактивного загрязнения)
беременности и рождении живого ребенка
– на 140 (160) календарных дней, а в случае
рождения мертвого ребенка – на 70
календарных дней

— при
усыновлении (удочерении), оформлении
опекунства ребенка в возрасте до 3 мес
– на 70 дней со дня усыновления, опекунства

— обмен
в установленном порядке справок и
заключений о ВН на ЛН после предварительного
рассмотрения каждого случая и выявления
оснований для обмена

6.
Направление на освидетельствование в
медико-реабилитационные экспертные
комиссии (МРЭК) в следующих случаях:

— длительно
болеющих – независимо от клинического
и трудового прогноза – не позднее 120
дней
со дня наступления непрерывной
нетрудоспособности или не позднее 150
календарных дней с перерывами за
последние 12 мес. при повторных случаях
ВН вследствие одного или родственных
заболеваний, а при туберкулезе не позднее
180 (240) дней соответственно

— работающих
лиц с признаками инвалидности – в любые
сроки от начала ВН (после выяснения
диагноза)

— больных
с детства и лиц пенсионного возраста
при наличии признаков инвалидности

— инвалидов
для очередного переосвидетельствования

— больных
и инвалидов для определение степени
утраты профессиональной трудоспособности
(в процентах) вследствие увечья или
иного повреждения здоровья, связанного
с работой

— инвалидов
для определения медицинских показаний
для обеспечения спецавтотранспортом

— лиц,
потерявших профессиональную
трудоспособность из-за трудовых увечий
и профессиональных заболеваний при
необходимости возмещения ущерба

— для
изменения причин инвалидности при
наличии соответствующих документов

7.
Выдача заключений ВКК по различным
вопросам:

— о
необходимости представления академического
отпуска или перевода на другой факультет
по состоянию здоровья студентов высших
и средних учебных заведений, ПТУ

— об
освобождении от выпускных экзаменов
учеников общеобразовательных школ,
гимназий и лицеев

— о
наличии права на предоставление
дополнительной или отдельной жилплощади

— других
заключений по запросам органов
исполнительной власти, общественных
организаций и др.

Максимальный срок больничного листа в 2020

Время нахождение на больничном определяется следующими факторами:

  • типом заболевания;
  • состоянием пациента;
  • наличием осложнений после болезни;
  • квалификацией врача.

Выдаваемого лечащим врачом

Стоматологи и фельдшеры оформляют его не более чем на 10—12 суток. При осложнении после стоматологического вмешательства, бюллетень оформляется в общем порядке и может действовать до 30 дней.

Период актуален для амбулаторного лечения по месту жительства или постоянной регистрации. Если по истечении времени пациент не излечился, то он направляется на медицинскую комиссию, на которой определяется возможность продления больничного.

Пошаговая инструкция по закрытию больничного листа: правила и сроки
Смотреть

5 формул для расчета оплаты больничного листа в зависимости от стажа работника
Смотреть

Выдаваемого специальной комиссией

Медкомиссия проходит в поликлинике по месту жительства или постоянной регистрации больного. Если последний отказывается от её прохождения, то бюллетень закрывается.

После рассмотрения медицинской документации пациента врачебная комиссия выносит решение о возможности увеличения периода больничного листа. На это время влияет несколько факторов.

️ Благоприятный прогноз лечения

В течение этого срока пациент обязан каждые 15 дней появляться у врача для продления документа. Если же больной не может самостоятельно посетить медицинское учреждение, то медработник приходит к нему по месту жительства.

Срок документа о нетрудоспособности может быть увеличен до года при:

  • травмах, требующих длительного срока восстановления;
  • туберкулёзе;
  • длительной реабилитации после хирургического вмешательства.

️ Неблагоприятный прогноз лечения

Если после четырёх месяцев прогнозы на излечение больного неблагоприятны, то он направляется на медицинскую экспертизу (МСЭ). На ней принимается решение о присвоении пациенту группы инвалидности.

Гражданин, имеющий инвалидность рабочей группы, может находиться на больничном до четырёх месяцев подряд или пять в году. Для лиц, страдающих лёгочными заболеваниями, срок увеличивается до года.

Долечивание в санатории

Если после стационарного лечения больной был направлен на долечивание в специализированный санаторий, то медицинская комиссия имеет возможность продлить лист нетрудоспособности. Этот период увеличивается на срок до 24 суток.

Нахождение на больничном по уходу за членом семьи

На основании главы 5 приказа № 624н и статьи 6 закона № 255-ФЗ документ о нетрудоспособности может быть предоставлен лицам ухаживающими за больными родственниками.

  • Бюллетень оформляется на весь период болезни ребёнка дошкольного возраста, он должен быть длительностью не более 60 суток в год и 90 дней при заболеваниях, включенных в список приказа Минздрава № 84н от 20.02.2008 года.
  • Если возраст ребёнка от 7 до 15 лет, то больничный оформляется сроком до 15 дней с возможностью продления по решению МСК.
  • Лист нетрудоспособности по уходу за членом семью в возрасте от 15 лет может быть выдан от 3 до 7 дней, но не более чем на 30 суток по каждому случаю заболевания.
  • Больничный по уходу за ребёнком-инвалидом до 15 лет даётся на весь период болезни, не больше чем на 120 календарных дней в год.
  • Срок листа нетрудоспособности не ограничивается при уходе за ребёнком до 15 лет, страдающим:
    1. ВИЧ;
    2. осложнениями после вакцинации;
    3. онкологическими заболеваниями.

Важные нюансы при сдаче больничного листа работодателю: максимальный срок и необходимые документы
Читать

Правила продления больничного через врачебную комиссию. Через сколько дней подпись председателя ВК обязательна?
Читать

По беременности и родам

В ст 10 главы 3 закона №255-ФЗ прописаны сроки выдачи больничного по беременности и родам. Они также регламентированы относительно многих факторов.

Срок, на который выдается больничный по беременности и родам:

  • Если ожидается рождение одного ребёнка, то бюллетень оформляется в 30 недель беременности на 140 суток. И на 160, при проживании (работе) женщины в районах, подвергшихся радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЗС.
  • Если ожидаются многоплодные роды, то документ выдаётся в 28 недель сроком в 194 календарных дня.
  • При осложнённых родах период больничного составляет 156 суток.
  • Если произошли преждевременные роды в период с 22 до 30 недель, то выписывается лист нетрудоспособности на 156 календарных дней.

А также в законодательстве предусмотрено оформления больничного при усыновлении детей до трехмесячного возраста:

  • 1 ребёнка — 70 дней;
  • 2-х и более детей – 110 дней.

Вопрос о минимальном количестве суток больничного листа лечащий врач решает самостоятельно. Продлить его до максимального периода может специальная медицинская комиссия.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации