Имеет ли право врач оказывать помощь пострадавшему в свое нерабочее время и вне больницы

Право на занятие народной медициной

Законодательством закреплено
право на занятия народной медициной.
В статье 50 Федерального закона
«Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ рассматриваются основные
положения.

Под народной медициной понимаются
методы оздоровления, профилактики и лечения,
основанные на опыте многих поколений
людей, утвердившиеся в народных традициях
и не зарегистрированные в порядке, установленном
законодательством РФ. Для осуществления
этой деятельности необходимо гражданство
РФ, получение диплома целителя, выданного
министерствами здравоохранения республик
в составе РФ, органами управления здравоохранения
других субъектов РФ. Диплом целителя
дает право на занятие народной медициной
на территории, подведомственной органу
управления здравоохранением, выдавшему
диплом. Этот же орган может лишить диплома.
Данное действие может быть обжаловано
в суде. Запрещается проведение сеансов
массового целительства, в том числе и
с использованием средств массовой информации.
Незаконное занятие целительством влечет
административную или уголовную ответственность.

Социальная и 
правовая защита медицинских работников

Социальная защищенность
медицинских работников включает в 
себя право на: на обеспечение условий 
их деятельности в соответствии с 
требованиями охраны труда; работу по
трудовому договору, в том числе 
за рубежом; защиту своей профессиональной
чести и достоинства; получение 
квалификационных категорий в соответствии
с уровнем теоретической и 
практической подготовки; совершенствование 
профессиональных знаний; переподготовку
за счет средств бюджетов; страхование
профессиональной ошибки, в результате
которой причинен вред или ущерб здоровью
гражданина, не связанный с небрежным
или халатным выполнением профессиональных
обязанностей; в условиях, угрожающих
жизни и здоровью граждан, бесплатное
пользование средствами связи, любым видом
транспорта для перевозки гражданина
в любое ближайшее лечебное учреждение;
первоочередное получение жилых помещений,
установку телефона, предоставление их
детям мест в дошкольных и санаторно-курортных
учреждениях, иные льготы, предусмотренные
законодательством РФ.

Врачи, работники со средним 
медицинским образованием государственной 
и муниципальной систем здравоохранения,
работающие и проживающие в сельской местности,
члены их семей, проживающие с ними, имеют
право на бесплатное предоставление квартир
с отоплением и освещением. На выпускников
медицинских высших и средних учебных
заведений распространяются порядок и
условия выдачи единовременного пособия
на хозяйственное обзаведение, установленные
для специалистов, окончивших сельскохозяйственные
учебные заведения.

В случае причинения вреда 
здоровью медицинских работников при 
исполнении ими трудовых обязанностей
или профессионального долга 
им возмещается ущерб в объеме
и порядке, установленном законодательством 
РФ.

Обязательное медицинское 
страхование этой категории составляет
120 месячных должностных окладов.

При гибели работников государственной 
или муниципальной систем здравоохранения 
при исполнении трудовых обязанностей
или профессионального долга 
во время оказания медицинской помощи,
а также при проведении научных 
исследований семьям погибших выплачивается 
денежное пособие в размере 120 месячных
должностных окладов.

 

⚖ Ответственность за оказание медицинской помощи вне работы

Правовые нормы напрямую не запрещают оказывать врачам медицинскую помощь вне работы и не содержат наказания за подобные действия. Но если врач все же решился на оказание помощи вне медицинской организации, то ему следует помнить о возможных рисках.

Медицинскому работнику, который столкнулся с больным вне своей работы, может грозить два вида ответственности:

• гражданско-правовая;
• уголовная.

Уголовная

Уголовная ответственность для врача может грозить только при доказанном причинении вреда здоровью больному в результате действий медработника. Так, согласно , за медицинскую деятельность без лицензии виновному грозит наказание в виде штрафа до 120 тыс. р. или в размере зарплаты за годовой период либо ограничение свободы на период до трех лет. Также данная статья предусматривает наказание в виде принудительных работ или лишения свободы на период до трех лет.

Когда действия медработника без лицензии привели к смерти человека, то применяется . Если действия врача квалифицируют по данной норме, то ему грозит более серьезная ответственность в виде:

• принудительных работ до 5 лет;
• лишения свободы на тот же срок.

Стоит отметить, что по отношению к врачам данную уголовную норму применяют сравнительно редко, так как сложно доказать наступление смерти именно по причине оказания первичной помощи, а не первичной болезни или травмы. По ч. 2 ст. 235 УК чаще привлекают лиц без медицинского образования, которые оказывали другим неквалифицированную помощь и тем самым причинили сильный вред.

Действия врача, который оказывал помощь во внерабочее время, подпадают под нормы . Эта статья предусматривает уголовное наказание за некачественные услуги. Так как услуга медицинской помощи необязательно предполагает возмездность, то бесплатная помощь больному так же может квалифицироваться, как некачественная.

Врачи могут избежать уголовного преследования, сославшись на . Эта норма позволяет исключить квалификацию оказанной помощи медработниками, как преступления, так как их действия были вызваны крайней необходимостью и имели целью устранение угрозы для жизни пострадавшего.

По нормам причиненный вред здоровью лица может быть интерпретирован, как обоснованный риск, что так же исключает преступность деяния медработника.

Гражданско-правовая

Также потенциально есть риски привлечения врача к гражданско-правовой ответственности за оказание помощи вне медицинского учреждения. Даже если врач спасет жизнь пациенту, то сохраняется вероятность, что вместо благодарности он получит от выздоровевшего копию искового заявления о привлечении к ответственности и возмещении причиненного вреда.

При попытке привлечения врача к гражданской ответственности неблагодарные пациенты могут ссылаться на следующие нормы Гражданского кодекса (ГК):

•  – возмещение вреда здоровью;
• – возмещение вреда в результате некачественной услуги;
• – компенсация морального вреда.

В гражданском праве нет понятия обоснованного риска, поэтому по этому основанию врач не сможет избежать ответственности. Но суды могут учесть, что медработник действовал не в своих интересах при оказании помощи, а в интересах пострадавшего, и фактически он не получил выгод от своих действий. Подобное решение в пользу врача суды принимают на свое усмотрение.

Отмена диспансеризации из-за коронавируса

Изменения в правилах оказания медпомощи

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Медицинское право потребителя

К отношениям пациент и медработник применяется закон о защите прав потребителей. Все последствия некачественной услуги должны быть устранены. Если какое-то из вышеназванных прав было нарушено, то пациент может жаловаться как руководителю учреждения, так и любому работнику этой организации. Если таковые жалобы не возымели силы, то остаётся право обратиться в специальные организации, занимающиеся защитой прав потребителей, или же напрямую в суд.

Если услуга была оказана некачественно, потребитель вправе потребовать:

• возмещения средств, потраченных на услугу;
• чтобы оказали снова, но уже в надлежащем виде;
• устранить последствия в другой клинике, а виновная должна возместить расходы;
• соразмерного уменьшения цены;
• возмещения вреда, причинённого услугой, плюс моральный ущерб.

Необходимо уметь защищать свои права и не стесняться задавать вопросы, когда речь идёт о вашем здоровье.

Система медицинского права

Предметом медицинского права могут быть названы общественные отношения, связанные с оказанием медицинской помощи гражданам, защитой их. Отношения такого плана довольно специфичны, что позволяет выделить их в отдельный пласт регулирования.

Если говорить о методах правового регулирования, то здесь можно сказать, что выделяется три:

1. Административный. Здесь речь идёт о том, что всё-таки очень много документации, такой как инструкции, положения. Почти каждый шаг врача регламентирован бумагой.
2. Гражданский. Так как всё происходит в договорном порядке.
3. Социальный.

Было бы полезным нововведением создание Медицинского кодекса, куда бы «перекочевала» вся информация из разных источников, прикрепились примеры и конкретизация. Это позволило бы избежать множества вопросов.

Основы медицинского права

Сегодня вопрос, что входит в содержание медицинского права, остаётся открытым, но всё же в нём наметились определённые положительные сдвиги.

Здесь же нужно отметить, что подобные услуги оплачиваются не только бюджетом, но также и самостоятельно гражданами. В содержание включаются отношения, возникающие в ходе оказания платных услуг, проведение медицинских осмотров для работодателя, косметологические услуги. Всё это позволяет отделить медицинское право от права социального обеспечения, например.

Все же у этих двух видов права есть существенное различие в цели регулирования. В первом случае – это восстановление здоровья граждан, во втором – назначение социальных выплат.

?‍⚕️ Можно ли оказывать помощь вне медицинской организации соседу, другу, незнакомому человеку

Необходимость оказания помощи за пределами медицинской организации обычно связана с экстренными случаями. Например, человеку стало плохо на борту самолета или он пострадал в результате ДТП, случайный прохожий потерял сознание на улице и пр.

Иногда прямые угрозы для жизни отсутствуют, и к врачу обращается с неформальной просьбой об оказании консультации сосед или друг. Как должен поступить медработник, с юридической точки зрения: вправе ли он оказывать помощь вне своего рабочего места в свое свободное время? Для ответа на данный вопрос следует обратиться к положениям 323-ФЗ.

Согласно нормам , медицинская помощь может быть оказана только медицинскими организациями. Упоминания о врачах и медработниках в данной статье нет. Когда больной обращается за медпомощью, то формально лечит его не конкретный врач, а медицинская организация – в целом.

На основании медпомощь может оказываться:

• за пределами медорганизации;
• в амбулаторных условиях;
• в дневном стационаре;
• стационарно.

При этом перечень ситуаций, когда помощь допустимо оказывать за пределами медицинского учреждения, строго ограничен. К таким ситуациям относят лишь оказание помощи по месту вызова бригады скорой и в карете скорой помощи в момент медицинской эвакуации (транспортировки больного).

Таким образом, помогать случайным прохожим на улице вправе только сотрудники скорой, включая специализированные бригады.

Невозможность оказания помощи врачом в свое свободное время вне медицинской организации подкреплена и . Здесь сказано, что перед медицинским вмешательством должно быть получено добровольное согласие гражданина – если пострадавший в состоянии выразить собственную волю. Каким образом можно получить у человека письменное согласие вне медицинской организации, не урегулировано.

Оказание помощи без получения согласия разрешается только по экстренным показаниям и при согласии консилиума или лечащего врача. На улице по понятным причинам нет возможности собрать консилиум, а случайно оказавшийся на месте врач не является лечащим. Получается, что вне больницы врачу нужно думать, в первую очередь, не о спасении жизни, а о юридических формальностях: вначале получить документ с согласием, а затем приступать к оказанию помощи.

Что входит в диспансеризацию 2020 года

Права пациента при обращении за медпомощью

Обязанности медицинских работников

Учитывая особый характер работы медработников и важность медицины в целом для современного общества, медицинские работники обладают не только расширенным спектром прав, но и дополнительными обязанностями, чтобы обеспечить полноценное оказание медицинской помощи и отсутствие злоупотреблений. Формальный перечень обязанностей медицинских работников в целом является достаточно небольшим, и включает в себя следующие обязательства:

• Оказывать медицинскую помощь соответственно своей квалификации, инструкциям и должностным обязанностям.
• Обеспечивать сохранение врачебной тайны.
• Совершенствовать свой профессиональный уровень и регулярно повышать квалификацию и проходить аттестацию в соответствии с законодательством РФ.
• Обеспечивать назначение и выписку рецептурных препаратов на специализированных бланках в соответствии с требованиями закона.
• Сообщать уполномоченным лицам своего медицинского учреждения сведения об обороте и использовании специализированных лекарственных средств, находящихся на особом учете.

Однако, помимо ряда всеобщих формальных обязанностей, медицинские работники также имеют широкий перечень дополнительных ограничений. В первую очередь они касаются медицинской этики и врачебной этики, и деонтологии, и затрагивают нравственные вопросы врачебной деятельности. Моральный аспект ведения врачебной деятельности предполагает наличие широкого спектра ограничений и обязательное соблюдение «Клятвы врача», которая прямо предусмотрена федеральным законодательством, а также Кодекса врачебной этики.

Нарушение принципов медицинской этики, даже без формального нарушения трудового договора или норм российского законодательства, может все равно являться основанием для увольнения врача или приостановления его права осуществления врачебной деятельности.

Клятву врача принимает исключительно старший медицинский персонал — специалисты с высшим медицинским образованием. Но принципы врачебной этики и деонтологии рассматривают и другие категории трудящихся, в том числе средний и младший медицинский персонал, и являются обязательными для исполнения и этими категориями трудящихся.

Также, следует помнить, что помимо общих федеральных нормативов и этических норм, каждый работодатель сам обязан устанавливать для своих сотрудников определенные должностные инструкции и использовать иную документацию, регламентирующую деятельность подчиненных. И медицинские работники в соответствии с условиями трудового договора, должны обязательно исполнять свои должностные обязанности, предусмотренные работодателем, за исключением тех случаев, когда требования работодателя прямо противоречат российскому законодательству.

Вопреки распространенному мнению, медработник не обязан оказывать медицинскую помощь вне своего рабочего времени и места по требованию любого человека, а также не обязан обеспечивать бесплатное предоставление медицинских услуг. Кроме этого, врач не обязан также обеспечивать медицинскую помощь даже в рабочее время в тех ситуациях, которые не входят в его компетенцию. Например, младший медицинский персонал ни при каких обстоятельствах не имеет права делать назначения или производить любые медицинские манипуляции помимо бытового обслуживания пациентов или оказания экстренной медицинской помощи в соответствии с нормативами законодательства и медицинского учреждения.

Если обижает руководство

Нарушение прав медперсонала проводится не только со стороны посетителей. Обидчиком может оказаться и вышестоящее должностное лицо в системе здравоохранения. Обычно правонарушение проявляется в незаконном увольнении, лишении лицензии на право заниматься медицинской деятельностью, хамство и оскорбления со стороны руководства в адрес медсестры и прочие частные случаи.

Относительно таких нарушений подаётся обращение в административном порядке к вышестоящим органам. Жалобное заявление рассматривается компетентным лицом в течение одного месяца.

По результатам принимается одно из следующих решений:

• дать удовлетворительный ответ или согласиться с некоторыми требованиями;
• дать отказ по врачебной жалобе, он должен быть мотивированный;
• если окажется, что госструктура не занимается данным вопросом передать письмо в компетентную организацию, о чём сообщить заявителю.

Медработнику не стоит отчаиваться, если требования претензии не были удовлетворены. У него всегда есть возможность подать иск в суд.

Используя административный способ защиты, заявитель может добиться того, что будет:

• признано право;
• восстановлено состояние, которое было у врача до правонарушения;
• остановлено противоправное действие;
• или же лица, которые виноваты, понесут административную ответственность согласно закону.

Также многих медсотрудников интересует вопрос, как защитить врача от жалобы пациента? Увы, никак это личное право каждого гражданина проявить инициативу и высказать своё не всегда лестное мнение о специалисте. Конечно, лучший и самый надёжный способ свести к минимуму риск подачи жалобы от пациентки, это качественно выполнять работу и придерживаться правил врачебной этики. Однако, даже если сотрудник правый на все 100% и выполняет свои обязанности по регламенту, это не может служить гарантией отсутствия на его имя жалобных заявлений.

Как бы то ни было, терпеть ни мелкое хамство ни уж тем более противозаконное отношение к себе нельзя. Мер привлечения достаточно, начинать желательно с тех, которые несут наименьшее количество усилий. Если они не срабатывают, то имеет смысл искать правды в суде. В то же время, если, по мнению пострадавшего, ситуация требует судебного вмешательства, законом не возбраняется подавать исковое заявления в судебный орган без досудебного порядка.

I. Общие положения

1. На должность врача-статистика
назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по одной из
специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»,
«Медико-профилактическое дело», «Стоматология» и подготовку
в интернатуре/ординатуре по специальности «Организация здравоохранения и
общественное здоровье» или профессиональную переподготовку по
специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»
при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре

или высшее образование —
специалитет по специальности «Сестринское дело» и подготовку в
интернатуре/ординатуре по специальности «Управление сестринской
деятельностью» для лиц, завершивших обучение до 31 августа 2017 г.

или высшее образование —
специалитет по специальности «Медицинская кибернетика» в соответствии
с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования.

2. Опыт практической работы не требуется.

3. Дополнительные требования:

— сертификат специалиста или
свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Организация
здравоохранения и общественное здоровье»;

— сертификат специалиста или
свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Управление
сестринской деятельностью»;

— для лиц, завершивших обучение
после 1 января 2017 г. — свидетельство об аккредитации специалиста по
специальности «Медицинская кибернетика»;

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

— отсутствие ограничений на
осуществление медицинской деятельности, в соответствии с законодательством
Российской Федерации.

4. Назначение на должность врача-статистика,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

5. Врач-статистик должен знать:

5.1. Теорию
и методы статистики

5.2. Статистические
методы обработки данных, в том числе с использованием
информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети
«Интернет»

5.3. Методики
проведения сплошных и выборочных исследований мнения населения (пациентов)

5.4. Расчет,
оценку и анализ показателей, характеризующих деятельность медицинской
организации, и показателей здоровья населения

5.5. Правила
кодирования заболеваемости и смертности населения

5.6. Правила
заполнения документации в медицинских организациях и сроки хранения
документации

5.7. Порядки
оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, клинические
рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи в
соответствии с профилем деятельности медицинской организации

5.8. Программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,
территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи

5.9. Основы
делового общения: организация совещаний, деловая переписка, электронный
документооборот

5.10.
Методику сбора жалоб и анамнеза у пациента (их законных представителей)

5.11.
Методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация)

5.12.
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания

5.13.
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

5.14.
___________________________________________________________________________

6. Врач-статистик подчиняется
непосредственно ____________.

7. На время отсутствия врача-статистика
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.

8. Врач-статистик должен
соблюдать:

— врачебную тайну;

— клятву врача;

— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями), коллегами;

— требования охраны труда и
пожарной безопасности, правил внутреннего трудового распорядка;

— законодательство Российской
Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе прав граждан в сфере охраны
здоровья.

9.
________________________________________________________________

Ограничения, предусмотренные для медицинских работников в РФ

Статус медицинского работника также налагает широкий спектр ограничений на определенные действия, которые может осуществлять медработник. Часть этих ограничений связан напрямую с этическими вопросами ведения врачебной деятельности. Другие же посвящены необходимости избавления от коррупционных составляющих и лоббирования своих услуг и товаров фармацевтическими компаниями. Так, к наиболее значимым ограничениям для медицинских работников можно отнести:

• Запрет эвтаназии. Эвтаназия считается в Российской Федерации незаконной, и любое ее проведение предусматривает привлечение врача к уголовной ответственности, равно как и этическое осуждение со стороны профессионального сообщества.
• Ограничение общения с представителями компаний в рабочее время. Медицинским работникам запрещено вести переговоры, заключать соглашения и принимать препараты от представителей фармацевтических или иных компаний. Исключение составляют случаи ведения научной, педагогической деятельности, клинические испытания, также повышение профессиональной квалификации врачей и иные взаимодействия, предусмотренные руководством медицинского учреждения и не содержащие в себе признаков коррупционных действий.
• Недопустимость рекламы медицинских препаратов. Врач не имеет права рекламировать, продавать или предлагать медицинские, или иные препараты или изделия, а также выписывать рецепты на бланках, содержащих рекламную информацию.

• • Зарплата
    Расчет компенсации за задержку зарплаты
    Калькулятор расчета индексации зарплаты
    Калькулятор для расчета зарплаты по окладу
    Онлайн калькулятор НДФЛ
    Калькулятор среднедневного заработка
    Калькулятор расчета оплаты простоя
    Калькулятор расчета индексации зарплаты по ст. 134 ТК РФ

  • Отпуск и командировочные
    Расчет компенсации за неиспользованный отпуск
    Калькулятор отпускного стажа
    Калькулятор расчета отпускных в 2020 году
    Калькулятор командировочных

  • Пособия
    Калькулятор пособия по беременности и родам
    Расчёт пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет
    Расчёт пособия по временной нетрудоспособности

  • Налоги
    Калькулятор НДС
    Калькулятор налога на имущество организаций
    Калькулятор пеней: расчет налоговой задолженности
    Расчет налога УСН

  • Госпошлины
    Калькулятор госпошлины в арбитражный суд
    Калькулятор расчёта госпошлины по ст. 333.19 и ст. 333.21 НК РФ

  • Другое
    Калькулятор расчета страхового стажа
    Пенсионный калькулятор
    Калькулятор страховых взносов ИП
    Калькулятор суммы задолженности
    Расчёт суммы, кратной прожиточному минимуму в регионе

  • Другое
    Расчёт индексации алиментов (по уровню прожиточного минимума)
    Расчёт пени по алиментам (ст. 115 СК РФ)
    Калькулятор дней между датами
    Дата плюс количество дней

    Калькулятор расчёта пени за просрочку исполнения контракта по 223-ФЗ и 44-ФЗ

  • Другое

    Калькулятор расчёта процентов (неустойки) по договору
    Калькулятор расчёта неустойки (пени) по 1/300, 1/150 или 1/130 от ключевой ставки
    Калькулятор расчёта пени по электроэнергии для управляющих компаний
    Расчет: Сколько осталось до пенсии

Структура должностной инструкции.

Поскольку Трудовой кодекс РФ не относит должностную инструкцию к числу обязательных документов, то и в законодательстве нет требований к ее оформлению. 

Правоприменительная практика исходит из включения в этот документ следующих разделов:

Раздел «Общие положения»

В этом разделе прописываются: наименование должности, структурное подразделение организации; нормативные акты, на основании которых составлен документ, а также которые работник должен знать и исполнять на занимаемой должности; требования к уровню образования, стажу работы, знаниям, умениям. В данном разделе можно указать непосредственного руководителя, распоряжениям которого работник должен подчиняться.

Раздел «Права и обязанности работника»

Этот раздел составляется с учетом общих, а также специальных требований законодательства относительно конкретной должности. Эти требования содержатся в перечисленных выше нормативных актах и служат основой для разработки документа.

Однако, данный раздел не должен сводиться к формальному «копированию» положений квалификационных справочников и других нормативных актов. Использование в качестве окончательного документа заранее подготовленных общих шаблонов из доступных информационных источников также не целесообразно. Это приведет к тому, что должностная инструкция станет не «работающим», а формальным, «мертвым» документом.

Круг обязанностей в рамках квалификационных требований у всех работников разный. Поэтому, в этом разделе, как правило, перечисляются права и обязанности, уточненные применительно к условиям труда конкретного работника на конкретном месте. В должностной инструкции могут прописываться детали важные для выполнения возложенных обязанностей, влияющие на качество оказания медицинской помощи и т.д.

Например, общее требование «профилактика пролежней» может быть прописано детально: «обязан (а)… переворачивать пациента в соответствии с графиком 1 раз в 1-4 часа». Общее требование «наблюдать за чистотой и порядком в палатах» может быть прописано детально «обязан (а) наблюдать за чистотой и порядком в палатах, в том числе проводить влажную уборку в палатах не реже 2 раз за дежурство, выносить мусорные пакеты не реже 1 раза за дежурство и т.д.».

Стоит повториться и обратить внимание на то, что права и обязанности по должностной инструкции должны соотноситься с должностью работника, порядками и стандартами оказания помощи и документами о медицинском образовании работника. Аналогичным образом выстраивается и фактическое исполнение прав и обязанностей

Например, введение внутривенного наркоза больному не врачом анестезиологом-реаниматологом, а хирургом в случае наступления смерти больного, может повлечь ответственность по ст

109 УК РФ за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Хирург не владеет общей анестезией, и не должен заниматься ее проведением

Раздел «Заключительные положения»

В этом разделе, как правило, прописывается ответственность работника, отчетность (если имеется), форма и периодичность ее предоставления и т.д.

Это основные стандартные разделы должностной инструкции. 

Их наличие обусловлено, по всей вероятности, структурой квалификационных требований к конкретной должности, содержащихся в квалификационных справочниках должностей руководителей, специалистов и служащих.

Следуя выводам Федеральной службы по труду и занятости, на практике должностная инструкция оформляется в виде отдельного документа или приложения к трудовому договору (Письмо от 9 августа 2007 г. № 3042-6-0).

Должностная инструкция разрабатывается и утверждается в отношении конкретной должности по штатному расписанию. Однако, «именные» инструкции закон не запрещает. Необходимость «именных» инструкций может быть продиктована практикой. Например, применительно к одной должности, но к разным работникам можно конкретизировать трудовые обязанности, объем, участок работы и т.д.

Разработка должностной инструкции медицинского работника – это всегда совместная работа юриста/кадровика и медицинского работника. Поскольку этот документ содержит условия профессиональной деятельности, которые требуют специальных медицинских познаний в конкретной области.

III. Права

Врач-статистик имеет право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями

7. ___________________________________________________________

Примеры из практики

Иванов обратился в суд на больницу 1 города Ижевска. В своём иске он пояснил, что обратился за консультацией к ортопеду, его беспокоило колено после травмы. Врач сразу предложил удалить мениск. Он послушался, сейчас колено беспокоит ещё больше, пошли осложнения. Операцию проводил хирург больницы на платной основе. Истец считает, что была допущена врачебная ошибка. Так как на консультации в другом учреждении ему дали заключении о том, что вообще не нужно было ничего удалять и причина совсем в другом. Истец требует компенсацию вреда, привлечение к ответственности врача, а также возмещение морального вреда. В качестве доказательств приложил выписки из двух клиник, которые опровергают диагноз и лечение ответчика. Также результаты независимой медицинской экспертизы. Суд встал на сторону истца.

Медицинские права граждан

Каждое лицо, выступающее в качестве пациента, вправе рассчитывать:

• доброе к себе отношение;
• на то, что сможет выбрать себе другого врача, если последний согласен, а также пациент имеет право обратиться в любое учреждение медицинского характера;
• на исследование своей проблемы, проведение лечебных мероприятий и оказания помощи в помещениях, имеющих положительную характеристику от санитарного надзора;
• на комплексный подход к своей проблеме, проведение обследования и созыв консилиума по его просьбе;
• на введение обезболивающих препаратов, если это требуется;
• на сохранение принципа таинственности факта обращения за помощью;
• что сможет изучать информацию о своём здоровье и указывать на лиц, которые также могут получить к ней доступ;
• что ему выплатят компенсацию в случае причинения вреда;
• что адвокат будет допущен, если есть необходимость в защите прав;
• на приглашение священника, если это требуется;
• в судебном порядке защищать свои права.

Реализовать свои права можно на любом этапе лечения.

Как нарушаются права медперсонала

Существует несколько способов, как пошатнуть репутацию доктора:

• распространять клевету;
• вести оскорбительные разговоры;
• другим способом посягать на достоинство медперсонала, например, угрожать или распускать руки.

Стоит заметить, что данные действия являются непросто нормой грубого поведения, это правонарушения, которые караются согласно законам РФ.

Так, например, клевета является преступлением, состав которого закреплён в ст. 128.1 Уголовного кодекса РФ. В понятие включается разглашение неправдивых, таких что умаляют честь и достоинство человека, разрушают его как профессионала. При этом распространитель знает, что информация не соответствует действительности. Несмотря на то что факт распространения ложных данных не всегда был преступлением, с 2012 года и до сего момента это так.

УК РФ предполагает такие способы сообщения неправдивых сведений:

1. Размещение лживых фактов в СМИ или интернет пространстве. Часто это встречается на сайтах с обсуждениями разных сотрудников больниц. Некоторым медработникам даже удавалось вычислить виноватых и выиграть в суде.
2. Порочащая информация может быть проговорена и во время публичного выступления. Ущерб репутации заметен, если выступает публичный человек. Конечно, это значительно снижает рейтинг специалиста.
3. Отдельно стоит упомянуть о таком виде разглашения, как подача клеветнической жалобы в правоохранительный орган. В постановлении номер 3 Верховный суд страны дал разъяснение, что сообщение неправдивых ведомостей вышестоящим лицам о человеке в виде заявления устного или письменного, также считается преступлением по ст.128.1 УК.