Личный опыт: как оформить инвалидность

Когда требуется заполнение документации для МСЭ

Скажем несколько слов о том, что из себя представляет МСЭ. Медико-социальная экспертиза – это подтверждение в официальной форме того, что человек является инвалидом или нуждается в реабилитации, которая нужна для восстановления работоспособности организма. Это осуществляется работниками федеральных учреждений, которые оценивают текущее состояние обратившегося к ним лица. В список оценивания входят:

• психическое состояние,
• функционирование внутренних органов,
• наличие профессиональных навыков и умение их применять.

Заполнение бланка медико-социальной экспертизы требуется в следующих случаях:

• Подтверждение нетрудоспособности (сроки, причины и время наступления инвалидности);
• Определение потребностей индивида и размер материального пособия;
• Назначение абилитации для нетрудоспособных лиц, которое подразумевает психическое и физическое восстановление инвалида;
• Определение нужды в реабилитационных мероприятиях;
• Идентификация степени инвалидности, для определения размера суммы пособия;
• Выявление нужды индивида в постоянном уходе.

При временной нетрудоспособности

В том случае, когда направление на проведение экспертизы возникает по факту стабильного сохранения плохого состояния здоровья, готового стать основанием для признания инвалидности, лечебное учреждение может направить при повторении выписки листка «больничного» по одному и тому же диагнозу.

В большинстве случаев листок временной нетрудоспособности выдается на срок до 10 дней, по решению врачебной комиссии листок продлевается до 30 дней. В некоторых ситуациях врачебная комиссия имеет право продлить этот документ на срок до 10 месяцев.

В исключительной ситуации на период до 12 месяцев, но не более. По истечении 12 месяцев больной обязательно направляется на экспертизу, определяющую степень его трудоспособности.

Комиссия определяет, можно ли дальше продлевать больничный лист или окончательного выздоровления не будет. Тогда фиксируется инвалидность. Пациент имеет право оспаривать решение. Для этого ему потребуется направить заявление в вышестоящую инстанцию.

Если ему отказали на уровне заявления, написанного на имя руководителя заведующего отделения поликлиникой, на имя главного врача. Когда отказывает главный врач, точнее говоря комиссия, созванная по его инициативе, на имя руководителя муниципального управления здравоохранения.

В большинстве случаев собранная на этом уровне комиссия в признании факта инвалидности не отказывает.

Больничный лист в такой ситуации закрывается датой, предшествующей дате проведения МСЭ, в нем ставится запись о решении, вынесенном комиссией. Дни проведения экспертизы в листок не включаются, не оплачиваются, но не являются прогулами.

Основные требования к представляемой документации

Так как причинами притязания на инвалидность могут выступать различные обстоятельства, требования к сбору справок, актов и выписок из истории болезни различны. То есть в Бюро МСЭ обращаются как лица утратившие трудоспособность в результате производственной травмы, так и граждане, приобретшие нетрудоспособность в результате заболевания, не связанного с профессиональной деятельностью. Кроме этого причинами обращения в Бюро могут стать:

• повторное переосвидетельствование;
• получение инвалидности ребёнком;
• изменение причины инвалидности (группы);
• оформление пособий семье умершего инвалида;
• снятие инвалидности и т.п.

Допускается обжалование предшествующего освидетельствования, разработка новых коррекционных программ. Любые изменения также проходят через дополнительное переосвидетельствование.

Каждое обращение к экспертам этой инстанции требует подтверждения соответствующими видами документации.

Как выглядит направление?

Для направления установлена единая (унифицированная) форма, указанная как 088/У-06 (в редакции приказа Министерства здравоохранения под номером 853Н).

Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде. Бланк имеет несколько страниц и основных пунктов, обязательных для заполнения:

• В заголовке указывается название документа и организация, которая выдаёт направление. Также фиксируется дата заполнения бланка.
• Далее вписывается ФИО больного, нуждающегося в экспертной оценке, дата его рождения и пол. Если документ будет подаваться в бюро представителем, здесь же вписываются и его данные.
• Ниже указывается адрес постоянного жительства или временного пребывания.
• Фиксируется статус больного (нужное определение из списка подчёркивается). Например, «ребёнок-инвалид» или «инвалид такой-то группы».
• Поясняется впервые или повторно будет производиться экспертиза, и в какой степени утрачена способность выполнения трудовых обязанностей.
• Дальше следует полная информация, касающаяся рабочего места. Указывается адрес и наименование организации или предприятия, на котором трудится или трудился больной. Вписывается его специальность или профессия, квалификация и общий стаж.
• Если идёт речь об образовательном учреждении, прописывается его название и будущая профессия, которую должен получить гражданин.
• Затем фиксируется дата, с которой человек наблюдается в лечебных или профилактических учреждениях. Подробно вносятся данные, взятые из истории болезни (её течение, проводимое лечение и его эффективность, имеющиеся обострения, указывается динамика, отмеченная между освидетельствованиями, если таковые проводились).
• Далее следует анамнез жизни. В этот пункт вносится информация по перенесённым болезням, имеющимся травмам. Если идёт речь о ребёнке, даётся информация по беременности и родам, особенностям развития. Следует отметить, что этот пункт заполняется только при первичном проведении экспертизы!
• В следующий пункт вносится вся информация по периодам временной нетрудоспособности за последний год. В таблицу вписывается начало и окончание болезни, количество дней, проведённых на больничном, и поставленный диагноз.
• Если была назначена реабилитация или проводились профилактические мероприятия, они указываются в следующем пункте. Например, даётся информация по ортопедическому протезированию, проведённому в стационаре, курортному или санаторному лечению.
• Ниже прописываются все данные, касающиеся самочувствия пациента, включая его жалобы и результаты осмотра у разных специалистов.
• В 23-м пункте фиксируются результаты дополнительных исследований (ультразвуковых, лабораторных, функциональных, эндоскопических и т. п.).
• Затем указываются определённые экспертизой значения массы тела, а также даётся оценка показателей физического, эмоционального и психического состояния.
• Фиксируется основной диагноз (в том числе его код по МКБ) и сопутствующие заболевания или осложнения.
• Даётся медицинский прогноз на основании полученной и указанной выше информации (например, относительно благоприятный). Фиксируется возможность восстановления или реабилитации (высокая, низкая, удовлетворительная).
• Прописывается цель направления на экспертизу. Например, для установления степени утраты трудоспособности или присвоение группы инвалидности.
• Даются ценные рекомендации по лечению и восстановлению здоровья. Также указываются виды терапии и другие особенности предписанных медицинских показаний.
• Документ подписывается председателем врачебной комиссии и всеми его членами (с расшифровкой ФИО). Бланк заверяется печатью медицинского учреждения.

⚡ Можно ли свести к минимуму сложности при получении инвалидности и как это сделать

Сегодня можно свести к минимуму сложности, с которыми люди сталкиваются люди при оформлении инвалидности. Так, в частности, если имеют место отказы в предоставлении направления со стороны медицинского учреждения, можно направить жалобы о том, что человеку отказывают в его праве пройти медико-социальную экспертизу – например, в Минздрав своего региона, а если он бездействует – в прокуратуру.

Кроме того, можно добиться прохождения процедуры освидетельствования на дому, если с таким положением дел согласен лечащий врач и готов подготовить специальный пакет документов для подтверждения необходимости освидетельствования человека именно на дому.

Еще одна сложность заключается в правильности оформления документов. В некоторых поликлиниках существуют специальные кабинеты, где помогают оформить все требуемые документы в строгом соответствии с требованиями регламентов. Их услугами не стоит пренебрегать.

Препятствие 1 Участковый не занимается инвалидностью

Сами врачи вряд ли предложат начать оформлять инвалидность. В «Правилах признания лица инвалидом» сказано, что направить должна медицинская организация, но не сказано, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового врача заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую группу, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было. Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.

Вскоре я получил письменный ответ, что форма 088/у-06 готова. Передавать в бюро ее не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В «Правилах признания лица инвалидом» не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать справку об отказе. Форма заявления свободная.

К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон. Например, я доказывал, что у меня вымогают взятку в обмен на направление. Поскольку в клевете меня так никто и не обвинил, видимо, я оказался близок к истине.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях

Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом

Причины смерти

Определённые ситуации после наступления смерти инвалида позволяют оформить членам семьи пенсионное пособие и иные виды социальной помощи, получаемой от муниципалитета или из федеральных средств. Для этого также требуется обращение в МСЭ с заявлением и необходимыми приложениями.

К числу таковых принадлежат:

• заявление члена семьи покойного;
• паспорт заявителя;
• справки (удостоверения) о правоспособности заявленного;
• свидетельство о смерти;
• заключение патологоанатомической экспертизы;
• выписка из истории болезни;
• справка об инвалидности покойного (при наличии).

Дополнительные бумаги предъявляются в данной ситуации только по запросу комиссии.

Действия комиссии и принятие решения

1. Основанием для проведения процедуры освидетельствования для МСЭ служит заявление, полученное от пациента. Получив заявление вместе с пакетом документов, специалисты бюро регистрируют его в специальном журнале.
2. После чего принимается решение о времени и дате проведения заседания. О принятом решении пациент уведомляется в письменном виде (ему отправляется приглашение). Если необходимо представить какие-либо дополнительные документы, это также указывается в приглашении.
3. Также может приниматься решение об отказе на основании полученных и изученных документов. Если было принято решение об отказе, специалисты бюро подготавливают письменный отказ и в трёхдневный срок пересылают его пациенту либо его представителю, ранее подававшему пакет документов и заявление.
4. Лицо, претендующее на освидетельствование, или его представитель устно оповещается о порядке проведения экспертизы. Если человек плохо слышит, ему предоставляется сурдопереводчик. А ознакомление представителей всегда фиксируется в отдельном документе (составляет акт при свидетелях).
5. Главный момент процедуры — это само освидетельствование (принятие окончательного решения). Предварительно специалисты ещё раз изучают все документы, а также бытовые, социальные и трудовые условия, влияющие на здоровье пациента. После личного осмотра гражданина делается окончательный вывод, который фиксируется в экспертном заключении.
6. Если пациенту требуются дополнительные обследования, он ставится об этом в известность. А в случае отказа от такого обследования (на основании отдельного заявления) делается запись в медицинском акте.
7. На период проведения всех, предписанных комиссией обследований или реабилитационных мероприятий, приостанавливается проведение МСЭ. Делается это в связи с необходимостью получения дополнительной информации от узких специалистов или лечебных и реабилитационных учреждений.
8. После прохождения дополнительных обследований возобновляется работа комиссии. На основании полученной информации выносится решение о признании или непризнании инвалидности.
9. Оглашение принятого решения производится пациенту или его представителю в присутствии всех членов комиссии. Если требуется, даются подробные разъяснения.

Для любого гражданина, которому была назначена группа инвалидности, разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа. Её особенности доводятся до сведения пациента. При этом чётко поясняется задача и цель реабилитации, а также её прогнозируемый результат. Информация доносится в устной форме, а глухонемым через сурдопереводчика.

Составленный акт и протокол заседания обязательно подписывается всеми членами комиссии. Результат деятельности комиссии оформляется документально:

• в документе о временной утрате трудоспособности делается соответствующая пометка;
• пациенту выдаётся справка;
• выписка из акта отправляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.

Группы инвалидности

Если по результатам освидетельствования выносится решение о признании гражданина инвалидом, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности. Лицам, не достигшим 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Степени ограничения способности к трудовой деятельности отменены вступившими в силу в 2010 году изменениями в Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, инвалидность II и III групп – на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года или до достижения 18 лет.

Основные функции главного бюро медико-социальной экспертизы

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России) находится по адресу: 127994, ГСП-4, Москва, ул. Ильинка, 21.

Справочная МинТруда: (495) 606-00-60
Факс Министерства: (495) 606-18-76
Телефоны общего отдела: (495) 926-99-01 доб. 1190, 1191, 1192
Справочная Отдела по работе с обращениями граждан (495) 606-15-20

Основным назначением судебной медико-социальной экспертизы является освидетельствование определенного круга лиц для выявления их степени нетрудоспособности. Как уже говорилось ранее, сама процедура производится в несколько этапов. Практическое выполнение процесса возложено на соответствующие госучреждения, которые входят в состав МСЭ:

• Главное бюро МСЭ,
• Федеральное бюро МСЭ.

Остановимся на целях и задачах каждого бюро медико социальной экспертизы более детально. Рассмотрим основные функции Главного бюро МСЭ:

• проведение экспертизы для лиц, которые обжаловали предыдущее освидетельствование;
• выполнения медицинской процедуры в случае необходимости применения специальных видов обследования;
• произведение освидетельствования при потребности отмены или повторного проведения медицинской процедуры при изменении оснований;
• рассмотрение жалоб относительно неправомерных действий или бездействия должностных лиц данной структуры;
• выдача пояснений относительно нюансов процесса;
• формирование банка данных о людях с частичной или полной недееспособностью;
• контроль состояния инвалидов по демографическому принципу;
• разработка программ восстановления для лиц с полной или частичной потерей дееспособности;
• координация деятельности остальных государственных учреждений данной структуры;
• установление факта инвалидности, ее причин, определение группы и время наступление инвалидности;
• разработка индивидуальных программ реабилитации, в том числе ее видов, сроков и форм;
• установление степени потери работоспособности в каждом конкретном случае;
• определение необходимости контроля состояния инвалидов со стороны медицинских учреждений;
• определение причины смерти граждан с полной или частичной потерей дееспособности, в том числе предоставление семье погибшего материальной или социальной поддержки со стороны государства.

Много дополнительных документов, приказов и актов по теме МСЭ вы можете найти на сайте .

Правила заполнения посыльного листа на МСЭК 2019

Кроме самого заявления необходимо получить посыльный лист на МСЭК. Это бланк, который заполняют медицинские специалисты, который направляет просителя на детальное обследование. После прохождения экспертизы врачи определяют степень инвалидности человека и способен ли он продолжать работать на тех же условиях.

Внешний вид и содержание

Бланк будет утвержден путем порядка признания государством, если в нем будет содержаться следующая информация:

• Имя, фамилия и отчество полностью;
• Дата рождения;
• Гендерная принадлежность просителя;
• Адрес прописки по паспорту. Если такового нет, необходимо указать текущее местонахождение просителя;
• Имеется ли подтверждение инвалидности или же человек обращается к государству за помощью впервые;
• Указать занимаемую человеком должность, дату устройства на работу, описать выполняемые обязанности и написать адрес учреждения, где работает проситель;
• Род деятельности индивида;
• Если человек еще находится на обучении в университете или колледже, необходимо указать наименование учреждения и специальность после прохождения всех курсов. Также нужно написать группу и факультет;
• Детальное описание истории болезни;
• Какой курс лечения проходил больной;
• Какие анализы и общее обследования проходил проситель;
• Назвать основное и сопутствующие болезни и отклонения, которые помешали работе просителя;
• На протяжение какого времени человек оставался неработоспособен за последний год;
• Результаты обследования и заключение медицинских специалистов;
• Нужда в оказании материальной помощи;
• Нужно ли прохождение реабилитационной программы;
• Указать параметры роста и веса больного;
• В каком состоянии находился проситель при подаче заявления: детально описать психическое и физическое состояние;
• Оценка врачей по поводу эмоционального состояния больного и его выносливости;
• Возможно ли вылечить данное заболевание и прогнозы на будущее по поводу трудоспособности;
• Какова цель заявления просителя.

Направление на МСЭ будет действительно только в том случае, если в документе присутствуют подписи медицинских экспертов, и он заверен печатью учреждения.

Где получить и кем выдается

Направление на медико-социальную экспертизу обязан выдать лечащий врач в больнице по месту жительства. Медицинский специалист фиксирует жалобы пациента, его текущее физическое и психическое состояние и направляет его на детальное обследование. Если врач отказался от выдачи направления на МСЭ, то он должен указать свою причину в письменной форме. В данной ситуации больному нужно обратиться в государственное бюро самостоятельно.

Посыльной лист на МСЭК образец заполнения

Образец заполнения посыльного листа на МСЭК:

Написание заявления на МСЭ – это всего лишь первый шаг к подтверждению нетрудоспособности человека. Для того, чтобы получить степень инвалидности и материальную помощь от государства нужно собрать пакет, состоящий из всех необходимых документов и правильно заполнить бланки.

Процедура медико-социальной экспертизы обязательна для установления инвалидности. В материале статьи рассмотрим направление на МСЭ (форма 088у-06) – нормативные требования и нюансы заполнения, образец заполнения бланка данного документа при эпилепсии, критерии оценки стойких расстройств функций организма

В материале статьи рассмотрим новое направление на МСЭ (форма 088у) – нормативные требования и нюансы заполнения, приведем образец заполнения формы N088у-06 при эпилепсии.

Какие учесть тонкости при заполнении данного документа? На какие особенности пациента обратить внимание в ходе проведения процедуры установления инвалидности?

Перед тем, как пациенту будет присвоена группа инвалидности, ему предстоит пройти процедуру медико-социальной экспертизы, направление на которую выдает врачебная комиссия медицинской организации.

Это направление оформляется на бланке новой формы. Документ утвердили Минздрав и Минтруд приказом от 06.09.2018 № 578н/606н.

С 8 декабря бюро медико-социальной экспертизы вправе не принимать от пациентов устаревшие бланки.