Как считать коэффициент совместительства в здравоохранении

Как посчитать как совместительство

При этом работодатель волен не только руководствовать общепринятыми нормами, но и установить свой собственный порядок расчета. К примеру, совместителю может быть определен фиксированный оклад без учета отработанного по факту времени.

Трудовой Кодекс предлагает оплачивать совместительскую работу пропорционально отработанному времени. В этой ситуации применяются ставки месячных окладов (0,5; 0,25 и другие). Если совместитель работает четыре часа в день ежедневно, то ему определяется ставка в 0,5%. При меньшей дневной выработке устанавливается меньший размер ставки.

Коэффициент совместительства врачей — пример расчета

Совместительство характерно для большого числа различных профессий. Однако наиболее часто такая форма осуществления профессиональной деятельности применяется в медицинских учреждениях и образовательных организациях.

Специфика медицинской работы заключается в том, что каждый доктор или сотрудник младшего медицинского персонала может иметь довольно широкую квалификацию.

Это обстоятельство позволяет успешно трудиться в нескольких должностях. Нередко, профессия весьма узкая и по основному месту работы специалист может трудиться только несколько часов в день.

Это дает ему возможность совмещать несколько должностей в различных учреждениях.

Коэффициент совместительства врачей это значение загруженности персонала того или иного лечебного учреждения. Он означает то, насколько загружен каждый специалист.

При этом коэффициент совместительства врачей представляет собой усредненную величину.

Она дает понимание общей ситуации по больнице или поликлинике, но не означает загруженности каждого конкретного врача.

Данная величина показывает среднее значение независимо от конкретной специализации. При этом различные работники могут быть заняты сильнее или меньше. То есть, независимо от такой величины, интенсивность труда отдельных работников будет существенно отличаться.

Можно выделить несколько специфических особенностей указанного понятия:

• Указанная величина рассчитывается отдельно для каждой отдельной категории сотрудников. Для докторов расчет производится отдельно от среднего и младшего персонала. Это показывает укомплектованность штата учреждения и востребованность тех или иных групп сотрудников;
• Это значение наглядно демонстрирует качество услуг клиники. Ведь чем больше коэффициент совместительства, тем больше загруженность и тем более явными становятся проблемы укомплектованности. А это не может не сказываться на качестве медицинских услуг;
• Расчет величины необходим и для оплаты персонала. Он дает понимание уровня дохода сотрудников раздельно по категориям персонала.

Необходимо сказать, что расчет величины разработан недавно. Он производится по универсальной формуле, которая является общепринятой.

Коэффициент совместительства для врачей составляет не больше половины от временной нормы по основному месту труда.

Если сотрудник по главному месту занят на протяжении 36 часов в неделю, что является максимальным значением для медицинского персонала, то по дополнительной должности он сможет проработать 18 часов.

При этом коэффициент совместительства врачей по ТК РФ может быть и более. Это допускается, если всего за неделю сотрудник на основной должности занят не более 32 часов в неделю.

А рассчитываемый средний коэффициент может быть совершенно различным. По всем учреждениям данная величина не должна превышать значения в 1,5.

Это критическое значение, его превышение означает существенное снижение качества предоставляемых услуг.

Ведь число персонала слишком мало и количество совместительства избыточно.

Коэффициент совместительства врачей – порядок и правила расчета

Правила расчета разработаны и приняты всеми медицинскими учреждениями в России. Поэтому, порядок вычислений будет одинаковым для всех клиник, больниц, диагностических центров и так далее.

Правила и порядок расчета основываются на штатном расписании и фактической ситуации в учреждении.

Поскольку каждая должность в идеале замещается отдельным сотрудником, за основу следует взять число должностей, предусмотренных в штатном расписании.

Затем следует реальное значение о количестве работающих докторов. Соответственно, необходимо знать, сколько сотрудников всего работает.

Как рассчитать коэффициент совместительства врачей – пример расчета

Посчитать норму и вывести нужное значение можно, зная число должностей, количество врачей и персонала по окончании календарного года.

Следует взять количество –замещенных должностей.

Также необходимо помнить, что врачебные единицы рассчитываются отдельно от прочего медицинского персонала.

Указанное значение следует разделить на фактическое количество докторов которые работают в учреждении. Этот порядок расчета можно проиллюстрировать на примере.

Если в больнице имеется 45 должностей, а реально трудится 30 сотрудников — в результате получится 1,2.

Это значит, что каждый доктор исполняет дополнительные обязанности.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

• +7 (499) 577-01-78 — Москва и обл.;
• +7 (812) 467-38-97 — Санкт-Петербург и обл.;
• +7 (800) 707-31-40 — все регионы РФ.

Примеры производимых подсчетов

Для того чтобы осуществить необходимое вычисление текущего коэффициента, следует получить следующие данные:

• (А) точное количество должностей в организации в соответствии с утвержденным штатным расписанием;
• (В) официальное количество работников в учреждении.

В таком случае применяемая форма будет выглядеть следующим образом:

Коэффициент = А/В.

Рассмотрим конкретный пример:

1. В медицинском учреждении количество должностей, в соответствии со штатным расписанием, составляет 91 единицу.
2. Число фактически занятых работников – 73.
3. Рассчитаем соответствующий коэффициент – 91/73 = 1,2. Полученный показатель находится в пределах установленной нормы, что говорит об оптимальном соотношении совместительства в данном учреждении.

Однако если вычислить более «узкие» показатели, например, по отделу либо структурному подразделению, в отдельных случаях будут получены превышающие коэффициенты. В такой ситуации руководству организации следует подумать об уменьшении уровня совместительства в отдельных единицах штата.

Если необходимые подсчеты проводит один из сотрудников этой организации, например, специалист по кадрам, дальнейшие решения должны быть приняты именно руководителем. Но случаются и ситуации, при которых превышение допустимых показателей выявляется во время осуществления различных проверок уполномоченными лицами. В таком случае руководителю может быть выдано соответствующее предписание, в котором будут отмечены рекомендации относительно дальнейших действий.

Эти действия также должны быть направлены на осуществление требуемых корректировок и пересмотра текущей загруженности персонала.

Вычисление показателя совместительства нередко является достаточно эффективным средством для постоянного мониторинга текущей кадровой укомплектованности, а также уровня загрузки сотрудников. Именно производимые подсчеты позволят своевременно выявить различные отклонения и как можно скорее принять оптимальные решения для исправления ситуации.

Если относиться к этому несерьезно, можно довести ситуации до серьезных негативных последствий, причиной которым может быть невнимательность медицинских сотрудников от слишком сильной утомляемости и загруженности профессиональными обязанностями.

Срок совмещения

Совмещение медицинского персонала может иметь неограниченный срок действия, ТК РФ его максимальные пределы не установлены.

При подписании соглашения о совмещении стороны могут самостоятельно определить, как долго оно будет действовать:

1. До наступления определенного события (например, на срок действия отпуска основного сотрудника).
2. До наступления определенной даты (например, до 31 декабря текущего года).

Если совмещение предлагается сотруднику, который принят по срочному трудовому договору, то во избежание недоразумений следует определять срок действия соглашения до срока, не превышающего срок действия трудового договора. В противном случае трудовой договор сотрудника может быть признан бессрочным.

Особенности работы по совместительству

Совместительство – это выполнение специалистом другой работы на регулярной основе. Обязательным условием является заключение трудового договора с работодателем и осуществление обязанностей работником в свободное время. Если сотрудник устраивается по основному месту трудоустройства, совместительство считается внутренним, в иную организацию – внешним.

Постановлением № 41 от 2003 года установлены категории работников, в отношении которых действуют особые правила совместительства. Нормативный акт касается персонала, занятого в здравоохранении, педагогов и работников культурной сферы.

Продолжительность времени исполнения трудовых обязанностей не может быть более половины месячной нормы. А для врачей, фармацевтов и преподавателей, норма рабочей нагрузки которых составляет менее шестнадцати часов в неделю, – 16 часов. Не считается совместительством выполнение такой работы:

• литературная и творческая деятельность;
• проведение экскурсий;
• репетиторство;
• экспертная оценка;
• предоставление консультаций;
• деятельность без трудового договора за доплату.

При совместительстве работник имеет законные права, которые гарантируют достойную оплату труда, предоставление отпуска, получение дополнительных выплат.

Обзор документа

Методика поможет рассчитать потребность во врачебных кадрах для текущего планирования, выявления их недостатка или избытка, оценки эффективности использования имеющихся работников в организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Учитываются особенности заболеваемости с учетом пола и возраста населения в регионе, территориальные особенности субъектов Федерации (расположение в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, плотность населения, удельный вес сельского населения)

Во внимание также принимаются услуги, предоставляемые в рамках территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи. Еще один показатель — наличие населенных пунктов, отдаленных (более 400 км) от организаций, где можно получить специализированную медпомощь

Выделены следующие группы врачей. Лечебная — включает лиц, предоставляющих услуги в рамках скорой медпомощи, в амбулаторных, стационарных условиях и на дневном стационаре. Сюда входит «подгруппа усиления» — заведующие отделениями — врачи специалисты, врачи приемного отделения и др. Параклиническая — включает «диагностическую подгруппу» (анестезиологи-реаниматологи, врачи функциональной, клинической лабораторной и ультразвуковой диагностики, рентгенологи, эндоскописты, радиологи, бактериологи и др.) и «подгруппу управления» (руководители медорганизаций и их заместители, статистики, методисты).

Приведены алгоритмы расчета потребности во врачах по каждым видам медпомощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Формула и пример расчета коэффициента совместительства

Для проведения расчета коэффициента, ответственному сотруднику потребуется ряд исходных данных:

• Общее количество должностей в штатном расписании или отдельном подразделении.
• Количество работающих специалистов, всего или отдельной категории, подразделения.

Для определения уровня наполненности штата необходимо общее количество вакансий разделить на количество трудящихся. Коэффициент совместительства медработников отдельной категории определяется путем деления данных показателей в рамках одного подразделения или иного общего знаменателя. С его помощью определяется количество ставок на которых в среднем работает один специалист.

К примеру, в больнице всего предусмотрено 82 штатные единицы, из которых: 24 – врачи, 28 – средний медперсонал и 30 – сотрудников младшего звена. Фактически в учреждении работает 61 сотрудник: 16 специалистов – старший медперсонал, 24 – средний и 23 – младший.

Проведя расчет можно определить, что коэффициент наполненности штата составляет: 82/61=1,3, что является в пределах нормы. Для каждой отдельной категории сотрудников коэффициент совместительства составит:

1. Для старших медработников – 24/16=1,5;
2. Для специалистов среднего звена – 28/24=1,2;
3. Для младших медработников – 30/23=1,3.

Как видно из полученных цифр, общий коэффициент находится на хорошем уровне, как и показатели среднего и младшего медперсонала. А коэффициент совместительства старших медработников находится на предельно допустимом уровне, что является показателем перегруженности врачей.

Понятие и условия применения

Коэффициент совместительства представляет собой показатель, при помощи которого определяется степень укомплектованности штата компании.

Также он помогает определить:

• уровень загруженности уже работающего персонала;
• наличие или отсутствие нехватки работников;
• действия, которые должен предпринять руководитель для нормализации ситуации (если это необходимо).

При помощи коэффициента можно рассчитать не только загруженность персонала

При этом значения полученных показателей будут значительно отличаться

Результат, полученный в итоге, позволяет оценить кадровую составляющую предприятия. Нормальным считается показатель, не превышающий 1,4. В этом случае уровень совместительства довольно высокий, но никаких экстренных мер по изменению ситуации руководству принимать не требуется.

Если же значение полученного показателя превышает 1,5, то это говорит о неудовлетворительной обстановке. В этом случае наблюдается сразу несколько отрицательных последствий:

• высокая загрузка персонала;
• недостаточный уровень оплаты труда работников;
• возможное снижение качества работы.

При получении подобного коэффициента лицо, которое производило расчеты (например, работник отдела кадров) должно немедленно передать полученные результаты руководителю предприятия или учреждения.

Тот, в свою очередь, должен принять меры по улучшению сложившейся ситуации.

Порядок оплаты

В зависимости от занятости дополнительными трудовыми обязанностями человек может получать 0,1, 0,2, 0,3 или половину ставки.

Размеры оплаты фиксируются в договоре, при этом работодатель учитывает ограничения по времени (не больше четырёх часов ежедневно и не более 20 часов каждую неделю). Может быть установлено два порядка оплаты:

• за фактически отработанные часы;
• за количество выработанной продукции или товара (так называемая сдельная оплата).

Чаще выбирается первый вариант, как более удобный и понятный для обеих заинтересованных сторон. Основанием для начисления оклада служит табель, в котором отображены фактически отработанные часы.

Начисление средств производится путём умножения отработанных часов на установленную согласно договору ставку. Затем к полученному результату прибавляются все положенные надбавки. Например, доплата (надбавка) положена за труд в ночное время. Ночные часы умножаются на установленный коэффициент доплаты.

А труд в праздники и выходные дни должен быть оплачен в двойном объёме, то есть ставка удваивается, а затем на неё умножаются часы работы в выходные дни или праздники.

Оплата труда в праздничные дни при сменном графике работы подробно описана в нашей статье.

У вас есть накопительная часть пенсии и вы не знаете, куда ее перевести? Все возможные варианты описаны в нашей статье.

В 2016 году пенсии военных будут увеличены. Узнайте, каких категорий коснется повышение, прочитав эту статью.

Особенности работы по совместительству

Совместительство – это выполнение специалистом другой работы на регулярной основе. Обязательным условием является заключение трудового договора с работодателем и осуществление обязанностей работником в свободное время. Если сотрудник устраивается по основному месту трудоустройства, совместительство считается внутренним, в иную организацию – внешним.

Постановлением № 41 от 2003 года установлены категории работников, в отношении которых действуют особые правила совместительства. Нормативный акт касается персонала, занятого в здравоохранении, педагогов и работников культурной сферы.

Продолжительность времени исполнения трудовых обязанностей не может быть более половины месячной нормы. А для врачей, фармацевтов и преподавателей, норма рабочей нагрузки которых составляет менее шестнадцати часов в неделю, – 16 часов. Не считается совместительством выполнение такой работы:

• литературная и творческая деятельность;
• проведение экскурсий;
• репетиторство;
• экспертная оценка;
• предоставление консультаций;
• деятельность без трудового договора за доплату.

При совместительстве работник имеет законные права, которые гарантируют достойную оплату труда, предоставление отпуска, получение дополнительных выплат.

Формула и пример расчета

Для расчета коэффициента необходимо знать значение следующих показателей:

• Количество должностей, занятых в медицинском учреждении. Сюда входят все должности, обозначенные в штатном расписании, на которых в момент расчета трудятся работники. Обозначим этот показатель как А.
• Число фактически работающего персонала (то есть официально трудоустроенных физических лиц). Данный показатель будет обозначен как В.

Формула коэффициента (К) выглядит следующим образом:

1. Общее число должностей городской поликлиники — 78, из них:

• 23 предусмотрено для старшего медперсонала;
• 25 — для среднего;
• 30 — для младшего персонала.

2. Количество фактически работающих сотрудников составляет 60, из них:

• 15 сотрудников относятся к старшему медперсоналу;
• 23 — к среднему;
• 22 — к младшему.

Можно рассчитать коэффициент как в целом для всей больницы, так и отдельно для каждой категории сотрудников:

• Ко = 78 / 60 = 1,3
• Кст = 23 / 15 = 1,53
• Кср = 25 / 23 = 1,08
• Км = 30 / 22 = 1,36

Полученные результаты позволяют сделать вывод, что в целом степень укомплектованности штата больницы является удовлетворительной. Однако сотрудники старшего медицинского персонала могут быть перегружены работой, поскольку полученный для них коэффициент превышает 1,5. Поэтому руководителю необходимо пересмотреть нагрузку для этих работников или принять в штат нового сотрудника.

В некоторых случаях рекомендации относительно перераспределения обязанностей персонала может принимать не руководитель учреждения, а проверяющие органы.

Поэтому данный коэффициент может использоваться не только для внутренних расчетов компании, но и для оценки эффективности работы учреждения при различных проверках.

Что собой представляет данный коэффициент?

Медицинские работники считаются особой категорией персонала, которая вполне может подрабатывать в условиях другой поликлиники при наличии основного места работы. Благодаря данной возможности повышается вероятность улучшения собственного финансового благополучия.

Во многих медицинских учреждениях специалисты работают посменно, что позволяет им некоторое время подрабатывать в других больницах, поликлиниках и т.д. Существует ли ограничение касательно количества возможных подработок? Данный вопрос является наиболее актуальным на сегодняшний день.

На самом деле никаких ограничений нет. Однако совмещенное сотрудничество доступно не каждому человеку. Большая привилегия сохраняется у врачей и работников медицинских учреждений. Люди других профессий в большинстве случаев не могут себе позволить такую роскошь.

Знать информацию о том, как подсчитать коэффициент совместительства, просто необходимо. В первую очередь эта информация актуальна для руководителя предприятия. Согласно полученным данным можно проследить за укомплектованностью штаба. Как показывает практика, большая часть рабочих мест занята совместителями. Это указывает на тот факт, что сохраняется острая нехватка персонала, в результате чего штатные работники перегружены количеством обязанностей. Благодаря коэффициенту можно выявить количество совмещенных должностей и провести проверку квалификации специалистов.

Необходимо отметить права и гарантии, которые есть у человека, работающего по совместительству. К их числу относят:

• оформление согласно трудовому договору;
• наличие отпускных;
• нормы поощрения согласно политике предприятия;
• учет отработанных часов.

Совместитель имеет такие же права, что и человек, работающий на постоянной основе.

Показатель укомплектованности, коэффициент совместительства врачей

Для
расчета показателя укомплектованности
и коэффициента совместительства врачей
используются следующие формулы:

число занятых должностей

показатель
укомплектованности (%) = ________________________
*
100

число штатных
должностей

Расчет
показателя укомплектованности врачами:

2010
г.: ПУ= 5/5 * 100 =
100%

2007г.:
ПУ= 5/5 * 100 = 100%

Расчёт показателя
укомплектованности медсёстрами:

2010 г.: ПУ=14,75/14,75 *
100=100%

2011 г.: ПУ=14,75/14,75 *
100=100%

число занятых
должностей

коэффициент
совместительства =
_______________________________________

число
физических лиц на занятых должностях

Расчет
коэффициента совместительства врачей:

2010
г.: КС=5/5 = 1

2011
г.: КС=5/5 = 1

Расчёт коэффициента
совместительства медсестёр:

2010
г.: КС=14,75/12 = 1,23

2011
г.: КС=14,75/12 = 1,23

Результаты расчётов
представлены в таблице 1.

Таблица
1 — Показатели укомплектованности врачами
и медсёстрами и коэффициенты
совместительства в
1-ом
неврологическом отделении 5-й ГКБ в 2010
– 2011 гг.

Должности	Показатель укомплектованности	Коэффициент совместительства
	2010	2011	2010	2011
врачи	100 %	100 %	1	1
медсёстры	100%	100%	1,23	1,23

Рисунок
1 – Коэффициент совместительства врачей
в 1-ом неврологическом отделении 5-й ГКБ
в 2010 – 2011 годах.

Рисунок
2 – Коэффициент совместительства
медсестёр в 1-ом неврологическом отделении
5-й ГКБ в 2010 – 2011 годах.

Как рассчитать совмещение должностей

Каждая из сторон может отказаться от действующего совмещения, уведомив при этом другую сторону за 3 дня до прекращения выполнения обязанностей.

В деятельности любого учреждения могут возникнуть ситуации, при которых требуется оформление совмещения на работающий персонал.

Сюда относится:

• наличие вакантных должностей,
• расширение обслуживаемых зон,
• увеличение объемов выпуска продукции, оказания услуг, выполнения работ.

1. Издается приказ об оформлении совмещения, где указываются основные условия: должность, период, размер платы. Персонал знакомится с приказом под роспись.
2. В большинстве случаев заключается дополнительное соглашение к служебному контракту.
3. Если совмещаемая должность подразумевает наличие материальной ответственности, заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности.

• в фиксированном виде,
• в процентах от оклада (дневного тарифа) сотрудника по основной или совмещаемой ставке.

Количество дней совмещения – 12.

Выполнение каких функций не относится к совместительству?

Говоря о медицинских работниках, следует прояснить, что здесь не все работы могут относиться к совместительству.

Согласно Положению №41 от 30 июня 2003 года сюда входят:

• Проведение бухгалтерской, медицинской или технической экспертизы. Практически всегда такая работа носит разовый характер, причем оплачивается в индивидуальном порядке и не является регулярной. Помимо этого здесь не идет речь о выполнении регулярных обязанностей, как это прописано в ст. 282 Трудового кодекса, так как работа направлена на конкретный единоразовый результат.
• Консультирование врачами высокой категории — профессорами и докторами наук. Такая работа также не подпадает под категорию регулярной, поскольку может выполняться в разное время и с разной интенсивностью консультаций. Нужно понимать, что в обязанности врача не входит консультирование, однако он имеет на это право, причем здесь также отсутствует система соподчиненности субъектов отношений. Такие отношения носят характер гражданско-правовых, поэтому к совместительству функция консультации не относится.
• Выполнение конкретных обязанностей, без занятия штатной должности в медицинском учреждении. Примером такой работы является дежурство, которое устанавливается помимо основного рабочего времени и согласно ст. 99 ТК относится к категории сверхурочных.

Если подробнее остановиться на работе, которую могут выполнять медицинские сотрудники без занятия штатной должности, то можно сделать уверенный вывод о том, что это совмещение.

Это связано с тем, что нередко дежурство осуществляется одновременно с основной работой, а поэтому не относится к совместительству, поскольку такая работа выполняется в свободное от основной работы время.

Любая работа, выполняемая врачом во время, выходящим за пределы штатного расписания, подпадает под категорию сверхурочной, а поэтому оплачивается согласно ст.152 ТК России.

Такую работу обычно оформляют дополнительным соглашением к уже существующему трудовому договору, где также прописывается объем работы, размер доплаты и особенности выполняемой функции.

Пример составления такого документа:

Коэффициент совместительства медработников: понятие и формула для расчета

Законодательная база Действующим трудовым законодательством выделяется два вида совмещения, которые могут использоваться работниками:

• Внутреннее – предполагающее выполнение дополнительных обязанностей другой должности в рамках одного предприятия.
• Внешнее – осуществляемое путем подписания трудового договора с другим нанимателем в другом учреждении.

Основным нормативным актом, регулирующим вопросы, связанные с совместительством, является Трудовой кодекс РФ. Соответствующие положения содержаться в главе 44, а также ст.60.2 ТК РФ. В сфере осуществления трудовой деятельности медработников данный вопрос дополнительно регулируется Постановлением Правительства РФ №813 от г. Данный нормативный акт устанавливает для врачей возможность работать в рамках совместительства до 8-ми часов в сутки, при условии, что продолжительность трудовой недели составляет 39 часов.