Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Смена полиса омс при смене фамилии: порядок действий и сроки замены

Порядок действий

Смена полиса ОМС должна происходить в такой последовательности:

  1. Выбор достойного страховщика. Он должен иметь безупречную репутацию в своей профессиональной деятельности.
  2. Приготовление всех необходимых бумаг.
  3. Имея при себе все нужные справки и бумаги, следует обратиться в страховой офис и написать заявление на переоформление нового полиса. Если ранее был выдан полис единственного образца, необходимо лишь по новой заключить договор. Все данные агента должны быть указаны на обороте полиса.
  4. Далее идет время ожидания. Когда документ будет готов, позвонит сотрудник компании. Ждать придется примерно 30 дней, но в большинстве случаев оформление занимает 2-3 недели.

Временное свидетельство

Важно! На тот промежуток времени, когда происходит перерегистрация, нужно потребовать оформления временного свидетельства. Оно приравнивается к полису, единственное различие в том, что его печатают на бумаге, соответственно оно может помяться или порваться

Как выбрать страховую компанию?

На территории Российской Федерации действует достаточно большое количество страховых компаний, оказывающих населению услуги по предоставлению медицинских полисов. Как выбрать среди этой массы наилучшую? Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается

Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание

При оформлении полиса обязательного медицинского страхования, лучше выбрать федеральную компанию, нежели региональную, в соответствии с рядом следующих причин:

  • страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона;
  • при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем;
  • федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

В настоящее время участились случаи продажи поддельных медицинских страховок, которые не обладают юридической силой

Для того, чтобы не приобрести такого рода липовый документ, при обращении в страховую компанию следует обратить внимание на ряд следующих аспектов:

  1. Любая страховая организация, даже регионального масштаба, должна обладать соответствующей лицензией, которую сотрудники обязаны предъявить при предъявлении клиентами соответствующего требования.
  2. Замена страховки при мене фамилии, замене устаревшего образца на новый экземпляр, производится на безвозмездной основе, то есть, бесплатно.
  3. Получение полиса впервые или на новорожденного также является услугой, не требующей внесения финансовых средств.Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий.
  4. Замена, а также выдача страховки производится в установленный законодательством срок, не превышающий шестидесяти дней. На момент замены гражданину, обратившемуся с указанной просьбой, выдается временное свидетельство, которое в полной мере заменяет полис ОМС.

Любой гражданин вправе прервать договор со одной страховой компанией и обратиться в другую, это не является нарушением. Однако, проведение процедуры подобного рода возможно лишь один раз в течение календарного года. В указанном случае существует лишь одно исключение — большее количество смен организаций по оказанию страховых услуг а также проведение данной процедуры в любой период времени допускается в том случае, если гражданин осуществляет переезд в иной регион, поменяв, соответственно, медицинское учреждение.

Замена страхового полиса при смене фамилии после замужества – обязательная процедура, которая должна быть проведена в ближайшие 30 дней после получения новой фамилии.

После замужества

Замена страхового медицинского полиса на новый при смене фамилии происходит после подачи в страховую компанию нового паспорта уже с новыми данными, свидетельства о браке.

Ребенка

При смене фамилии ребенку необходимо обратиться родителям в страховую компанию с новым свидетельством о рождении, паспортами родителей и заявлением.

Сразу же после этого выдается временный полис до получения постоянного.

Замена полиса ОМС при смене фамилии: порядок действий

Страховка единого образца является бессрочной, но в определенных ситуациях (изменилась фамилия, адрес прописки, необходимо исправить неверно указанные данные, карта испортилась или потерялась), потребуется обращение к страховщику.

Нужно ли менять полис: что говорит закон

Если персональные данные изменены, страховку придется переоформить, так как работники медицинского учреждения не смогут проверить информацию, а также записать вас к врачу. Последний не сможет вбить информацию о приеме через компьютер и, в конечном итоге, получить оплату за сам прием. Чтобы подробно изучить вопрос, рекомендуем ознакомиться с ФЗ №326.

Требуемые документы

Чтобы поменять фамилию в полисе ОМС, придётся собрать такие документы:

  • паспорт с достоверной информацией;
  • свидетельство о браке;
  • заключенный ранее договор;
  • СНИЛС.

Иногда могут потребоваться дополнительные справки и свидетельства для подтверждения личности. Если переоформлением занимается доверенное лицо, можно предоставить копии бумаг, заверенные в нотариальной конторе. Кроме этого, следует заполнить бланк заявления.

Где можно сменить

Для переоформления ОМС можно обратиться к работодателю, офис страховщика, МФЦ или воспользоваться сайтом госуслуг. Если в компании задействовано много людей, руководство контролирует необходимость замены полисов. Это входит в обязанности работников отдела кадров. 

Чтобы переоформить страховку через страховую компанию, достаточно собрать справки и обратиться в ближайшее ее представительство.

Описание процесса смены

Далее необходимо заняться сбором справок и написанием заявления. Чтобы не сделать ошибок, у представителя конкретного органа можно попросить образец заполнения. Дальнейшая последовательность действий и сроки зависят от того, какой орган производит замену.

Через сайт госуслуг

Как поменять полис ОМС в связи со сменой фамилии через сайт госуслуг знают далеко не все.

Для замены нужно выполнить следующие действия:

  1. Перейти на сайт госуслуг.
  2. Пройти регистрацию. Понадобятся личные данные, номер мобильного и электронная почта.
  3. Чтобы подтвердить информацию, следует ввести проверочный код, который придёт на посту и авторизоваться.
  4. Необходимый раздел можно найти, перейдя в категорию «Все услуги». Далее нужно нажать на клавишу «Что такое ОМС и как его получить». На странице будет подробно описано, как производится переоформление.
  5. Когда поля будут заполнены, останется прийти и забрать карту в представительства компании, в которой ранее был подписан договор.

С 2017 года данная функция на сайте госуслуг работает с перебоями, поэтому лучше заранее проверить возможность переоформления.

МФЦ

Обращение в МФЦ — это удобный способ получить новую карту, но не всегда быстрый. Для переоформления следует придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Запись на приём.
  2. При себе нужно иметь указанные выше справки и свидетельства. Если понадобятся дополнительные справки, представитель сообщит об этом.
  3. На следующем этапе следует составить заявление. В нём не должно быть ошибок.
  4. Когда пластик будет готов, представитель МФЦ сообщит об этом по телефону.

В случае потери полиса, к заявке прикрепляют номер банковского счета, если же свидетельство находится у заявителя, его сдают вместе с заполненным информационным бланком.

По завершению периода проверки и при выпуске дубликата клиенту необходимо лично посетить страховую фирму и, убедившись в отсутствии ошибок, получить полис.

Сроки изготовления нового

Пока не будет окончена процедура переоформления, гражданину выдают временный полис. Он ничем не отличается по функциональности и будет действовать на протяжении 1 месяца. 

Этого достаточно для изготовления новой карты. Данный срок предусмотрен законодательством.

Сроки его действия

Информация о сроках действия страховки указывается на пластиковой карте. В зависимости от региона РФ, период актуальности разный. 

Кроме этого, срок действия зависит от работоспособности чипа, который установлен в пластиковой карте. Если он выйдет из строя, пластик придется заменить. Карта может прослужить до 10 лет.

Можно ли проверить ОМС по фамилии?

Поскольку в России ещё нет единой базы страховых свидетельств в общем доступе, проверить ОМС по фамилии невозможно.

Несмотря на это, в интернете можно найти ресурсы, которые предоставляют подобные услуги.

Но, поскольку они созданы сторонними организациями, введённые гражданином данные могут быть украдены и использованы против него самого. Не рекомендуем использовать непроверенные сайты.

Загрузка…

Замена полиса ребенку

В ситуациях, когда фамилия изменяется у ребенка, процесс переоформления полиса будет аналогичным. Родителями (либо опекунами) малыша в страховой организации пишется соответствующее заявление и предоставляются паспорт одного из законных представителей (как правило, это родители), свидетельство о рождении либо паспорт самого ребенка и СНИЛС ребенка. Если переоформлением занимаются не законные представители, а, например, бабушка или дедушка, то необходимо приложить к пакету документов еще и доверенность, оформленную в простой письменной форме без заверения у нотариуса.

Дистанционная замена через Госуслуги

У гражданина есть возможность осуществить замену полиса ОМС дистанционным способом. Для этого необходимо воспользоваться единым государственным порталом под названием “Госуслуги”.

При оформлении заявки таким способом необходимо соблюсти следующие условия:

  1. Пользователь должен иметь подтвержденную учетную запись на сайте.
  2. Наличие электронной цифровой подписи.

Порядок действий:

О готовности документа можно узнать в Личном кабинете прямо на сайте. Также можно открыть электронную почту, к которой привязан аккаунт.

Предыдущая
БракВ каких случаях брачный контракт можно считать недействительным
Следующая
БракКак быстро заключить брак при беременности: порядок действий и сроки

Где можно обменять полис?

Многие не идут менять этот документ, потому что не знают где можно поменять страховку обязательного медицинского страхования при смене фамилии. Также его можно заменить и лично, обратившись в страховую компанию с пакетом документов. Но если гражданин работает, то всю ответственность по замене документа можно смело переложить на кадрового работника. По письменному заявлению работодателя, он обязан подать документы на изменение указанные изменения.

Через 30-ть дней, в указанную дату, нужно повторно прийти в страховую компанию и получить постоянный полис. Это будет электронный вариант в виде пластиковой карточки. Такой формат постепенно вытесняет бумажный, делая процесс обслуживания в медучреждениях удобным и простым.

Важно понимать, что страховщики, участвуя в процессе реализации госпрограммы, в большей степени обеспечивают техническую сторону этого вопроса. Качественная работа страховщика – это оперативность и безошибочность в оформлении

Задача страховщика:

  • принять от застрахованного лица полный пакет документов;
  • своевременно выдать обновленный медицинский полис.

Что нужно знать о документе?

Полисы ОМС разделяются на три вида:

Бумажная версия документа, которая выпускается в формате А5. Данный полис нельзя ламинировать, но все-таки листочек можно аккуратно складывать

Важно отметить, что сложенный полис идеально помещается в обложку гражданского паспорта и его можно при необходимости брать с собой.
Пластиковая карточка с чипом электронного вида. В настоящее время такие полисы предоставляются не всеми страховыми компаниями

К тому же возможностями документа удастся воспользоваться далеко не во всех больницах России. Многие поликлиники не обладают современным оборудованием, поэтому обслуживают клиентов только в ручном режиме.
Электронная карта – это самый современный вид полиса. Однако для того, чтобы воспользоваться подобным документом, приходится учитывать многочисленные нюансы даже на этапе оформления страховки.

Вне зависимости от используемого формата, можно рассчитывать на содействие опытных врачей при возникающей потребности. При необходимости организовывается даже авиационная медицина, позволяющая спасти жизнь человеку при чрезвычайной ситуации. Кроме этого предусматриваются льготные условия оказания медицинских услуг, причем врачи выполнят свои обязательства, даже если пациент не нуждается в пребывании в больнице и заинтересован только в определенной процедуре. Стационарная помощь, предполагающая проведение интенсивной терапии и оказание круглосуточной поддержки, успешно оказывается, как при обострении заболеваниях хронической формы, так и при внезапных недомоганиях.

Беременным женщинам предлагается дополнительный спектр услуг, который предусматривается с учетом интересного положения. При этом можно рассчитывать на квалифицированную помощь во время родов и после них. Законодательство РФ позволяет использовать полис ОМС даже при абортах, которые становятся обязательными для сохранения жизни женщины.

Узнать все страховые случаи можно при обращении в специализированную страховую компанию, которая соблюдает все требования российского правительства. Подобные предложения каждый год рассматривают и утверждают сразу на двух уровнях: федеральный и региональный

Важно отметить, что любой регион России может внести в перечень собственные коррективы, но только с целью улучшения. Если субъект РФ может увеличить объем или повысить качество оказываемых медицинских услуг, он обязательно воспользуется этим

На законодательном уровне запрещено уменьшать или ухудшать изначально принятый перечень, так как государственные власти стремятся к обязательному соблюдению равных гарантий для большинства россиян.

Для того, чтобы воспользоваться имеющимся полисом, документ ОМС должен быть всегда рядом. Дело в том, что предусматривается его обязательное предъявление и понесет лишние расходы. Бесплатная медицинская помощь предоставляется только в исключительных ситуациях, когда требуется спасение жизни человека.

Расходы на замену

Полис ОМС оформляется бесплатно. Замена также производится на безвозмездной основе. За указанное медицинское страхование, в отличии от ДМС, сам заявитель ничего платит. Взносы в федеральный фонд ОМС должен производить работодатель гражданина в размере, который зависит от месячного заработка и с учетом ставки в 5,1%.

Размер надбавки за выслугу лет бюджетникам, прежде всего, зависит от трудового стажа и рода деятельности.

Вы решили уволиться по собственному желанию? Узнайте, какие выплаты при этом полагаются сотрудникам — читайте нашу статью.

В государственных предприятиях часто работники получают 13 зарплату. Как определяется ее размер, вы можете узнать из нашей статьи.

Срок замены документа

Изготовление полиса обязательного медицинского страхования имеет свои определенные временные рамки, установленные нормативно-правовыми актами, и не должно превышать тридцати календарных дней от того момента, когда гражданин обратился в офис страховой компании с заявлением о замене, либо получении документа. Однако, достаточно часто большинство компаний изготавливают полиса в течение более длительных сроков, превышающие месяц. В связи с чем такое возможно? Дело в том, что каждая страховая компания обладает собственным спектром услуг, цен на них, а также самостоятельно устанавливает сроки на совершение тех или иных процедур.

Таким образом, срок изготовления полиса ОМС может несколько варьироваться в зависимости от того, в каком регионе находится офис страховой компании.

Особенности получения

Медицинское страхование обязаны иметь:

  • все граждане России (включая детей со дня рождения);
  • иностранные граждане, постоянно живущие в стране;
  • граждане других государств, временно посетившие страну (от одних суток);
  • люди без гражданства (живущие постоянно или временно);
  • беженцы.

Оформить полис возможно, обратившись в ближайший пункт выдачи полисов ОМС или в выбранную страховую медицинскую компанию. Для совершеннолетних граждан понадобится такой список документов:

  • паспорт (или временное удостоверение личности, которое выдаётся до получения паспорта);
  • СНИЛС;
  • бланк заявления (не нужно заполнять заранее).

Получить полис возможно не только для себя, но и для родственника или знакомого. Для этого дополнительно понадобится доверенность, не требующая заверения нотариусом. Для получения полиса для новорожденных или детям до 14 лет понадобятся:

  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС (необязательно, если уже оформлен);
  • паспорт одного из родителей (законного представителя ребенка).

Какие операции делают бесплатно по полису узнайте тут.

Если полис оформляет другой родственник, нужна доверенность. В день оформления полиса будет выдан временный документ, через 30 дней постоянный.

Пошаговая инструкция замены полиса

В первую очередь необходимо обратиться в страховую организацию, где вам предложат заполнить соответствующее заявление и предъявить дополнительные документы:

  1. Документ, удостоверяющий личность, а именно паспорт
  2. В случае развода или заключении брака, свидетельство, подтверждающее данные обстоятельства.

После совершения данных действий, вся информация лица подлежит занесению в соответствующую базу.

Также при смене фамилии и непосредственно страховой организации, вам выдается временный документ, обладающий всеми юридическими свойствами оригинала. Срок действия данного полиса составит 1 месяц со дня выдачи. По прошествии данного срока, вам необходимо самостоятельно обратиться в страховую компанию для получения полноценного медицинского полиса.

В случае присутствия у лица полиса медицинского страхования единого образца заменять его нет необходимости. Рекомендуется лишь обратиться в страховую компанию по месту жительства, оказывающую данные услуги, для заключения нового договора. В соответствующем договоре будет регламентирована информация о страховщике, а также номер его мобильного телефона.

При возникновении определённых ситуаций, в силу которых необходимо заменить страховщика незамедлительно, следует помнить, что осуществление данных действий возможно до 1 ноября этого года. При замене после указанной даты, права и обязанности перейдут после 1 января следующего года. Исключения составляют обстоятельства, касающиеся переезда или ликвидации страховой организации.

Причины

Существует ряд причин, когда владельцу необходимо переоформление полиса ОМС. К ним можно отнести:

  • Изменение фамилии.
  • Изменение адреса прописки.
  • Корректировка имеющейся информации о месте и/или дате рождения.
  • Недостоверная информация, подлежащая срочным изменениям.

Иногда даже переход на другую работу может оказаться поводом для переоформления.

Смена фамилии

При изменении каких-либо паспортных данных (фамилии, имени, отчества) или возможной допущенной неточности/ошибки указанных данных немаловажно, в рамках официальной процедуры, относящейся к обязательным, в течение одного месяца подать заявление за замену полиса ОМС. Для того, чтобы произвести замену свидетельства медицинского страхования, причиной которой является смена фамилии, следует, при обращении в ту или иную страховую компанию, предъявить:

  • Паспорт с новыми данными.
  • СНИЛС.
  • Документы, подтверждающие изменения.

Первостепенным является заполнение стандартной формы заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее переоформление при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа. Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги полного объема (не более 45 рабочих дней).

Подробную информацию, включавшую поэтапную инструкци, можно найти на сайте ООО ВТБ Медицинское страхование – Ресо-МЕД (АО страховая компания согаз-мед).

Новый образец

Для жителей России, начиная с 1 мая 2011 года, предполагается замена на документы нового образца. Однако, немаловажен и тот факт, что до выдачи пластикового полиса, все предыдущие образцы, а именно бумажные версии, действительны, а также не существует каких-либо определенных сроков для переоформления. Поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения, принимающие по программе ОМС, не имеют оснований для отказа осуществления бесплатной медицинской помощи, если у обратившихся полюса старых образцов.

Процедура замены на полис нового образца для жителей города Москвы состоит из:

Выбор и обращение (возможна самостоятельная процедура непосредственного владельца) в страховую компанию.
Заполнение предоставленной страховой компанией формы, где владелец должен указать причину, повлиявшую на обращение к данной инстанции, и, соответственно, почему следует заменить данное свидетельство.
Предоставление документа, удостоверяющего личность владельца.
Предоставление старого документа, если на момент подачи заявления его нет, то необходимо предъявить СНИЛС.
Получение временного свидетельства, который будет полезен пользователю при посещении врачей во время подготовки документа. Такое свидетельство осуществляет и выполняет те же функции, к примеру, при предъявлении в медицинских организациях на территории России. Единственным отличием можно назвать только тот факт, что использование его сокращается до одного месяца.
Получение полиса нового образца

При выдаче на руки достаточно важно будет просмотреть указанные там данные, после чего поставить роспись, которая будет подтверждать, что получатель забрал его из организации.

Изменения или неточность данных

Переоформление следует проводить не только при указанных выше причинах, но и, если будет установлена неправильность прописанных данных, если будет изменена половая принадлежность лица, нуждающегося в страховании или же при изменении даты/места рождения. Данное переоформление будет реализовано после предоставления страховщиком заявления о существующей ошибке, а также документов, подтверждающих изменения.

Продление

На сегодняшний день для жителей Москвы и Московской области, в отличие от жителей СПб, существует несколько способов продления полиса обязательного страхования, которые имеют отличия в области статуса застрахованного лица.

Студенты и учащиеся – сегодня, в деканате учебных заведений есть специализированный человек, чья деятельность напрямую заключается в оформлении и подготовке необходимых документов для учащихся. Соответственно, студенту необходимо предоставить ответственному копию своего паспорта, студенческий билет и просроченную страховку.

Пенсионеры — для данной категории жителей имеется два способа, как продлить полис ОМС. Первый вариант заключается в самостоятельном выборе страховой компании и предоставлением соответствующего пакета необходимых документов. Пенсионерам, имеющим трудности передвижения, следует обратиться в ЦСО или же пенсионный фонд, и, как результат, сотрудники доставляют готовое свидетельство пенсионного страхования сразу же на дом.

Безработные лица могут приобрести мед полис через биржу труда. Для получения следует обратиться в бухгалтерию и предоставить необходимые документы. Зачастую бывает и так, что безработные, выбирая страховую компанию, обращаются лично непосредственно в офис для получения договора. Данная процедура занимает порядка 10 минут.

Работающие граждане, в связи с полной занятостью рабочего дня, не имеют свободного времени как такового, ввиду чего сотрудник кадровый службы предприятия, на котором они работают, оформляет ОМС.

Где можно сменить

Для переоформления полиса можно обратиться в офис страховой компании, МФЦ или воспользоваться сайтом Госуслуг (не для всех регионов). Раньше заменой полиса занимались работодатели, но после вступления в силу 326 Федерального закона такая обязанность с них снята. Но если в компании задействовано много людей, кому необходимо заменить полисы по какой либо причине, работодатель может пригласить представителя страховой компании для осуществления замены полиса на территории организации.

Чтобы переоформить полис в страховой компании, достаточно обратиться в ближайшее ее представительство, и представить требуемые документы.

Перечень необходимых документов

Для замены полиса ОМС необходимо собрать определенный пакет документов:

  1. Заявление;
  2. Паспорт с измененной фамилией либо свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
  3. СНИЛС;
  4. Свидетельство о браке/разводе или иной документ, подтверждающий изменение фамилии;
  5. Старый полис ОМС (не обязательно);
  6. Документ, подтверждающий регистрацию на территории РФ.

В заявлении на замену полиса ОМС необходимо указать:

  • наименование филиала страховой организации;
  • ФИО заявителя;
  • просьбу о замене медицинского полиса по причине изменения фамилии;
  • сведения о застрахованном лице, его статус: работающий, безработный, постоянно или временно проживающий на российской территории и пр.;
  • пол заявителя;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • паспорт: серия и номер, дата выдачи, кем выдан;
  • адрес регистрации и постоянного проживания;
  • сведения о представителе застрахованного лица (при необходимости);
  • наличие родственных связей у представителя с застрахованным лицом;
  • контактный номер телефона для связи и подпись заявителя.

Все документы передаются в оригинале с приложением ксерокопий. Но если заявление подает в отделение страховой компании уполномоченный представитель гражданина, то он должен иметь доверенность на представление интересов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации